肺がんの肺外症状にはどのようなものがありますか?

  ご存知のように.肺がんの典型的な症状は.咳.血痰.胸痛.息切れなどの肺の症状ですが.統計によると.肺がん患者の約半数は初期に肺以外の症状を示し.肺の症状より先に現れることが多く.患者は肺以外の症状の一部を無視して診断の遅れを招くことが多いようです。したがって.これらの兆候に注意し.警戒することが早期診断.早期治療につながるのです。        次に.肺がんの主な肺外症状を見てみましょう:1.肺外胸腔内症状に注意する。腫瘍が胸膜:胸壁や縦隔臓器.胸腔内神経に浸潤すると.一連の胸部症状を引き起こすことがあります。胸膜に腫瘍が浸潤すると.呼吸痛や胸水(=胸腺液)が発生し.血性胸水は予後不良を示します。胸水中に悪性腫瘍細胞が見つかれば.手術のチャンスは失われます。縦隔への腫瘍の浸潤は.縦隔リンパ節転移によるものがほとんどで.直接浸潤するものはほとんどありません。上大静脈に腫瘍が圧迫されると.上肢や肩上の腫脹.静脈怒張.頭痛.呼吸困難などを起こす患者さんが5%おり.これは進行期であることを意味します。腫瘍が食道を圧迫すると嚥下困難となり.喉頭神経に浸潤すると嗄声の原因となります。  2.肺がん患者の胸部外への転移症状。肺がんはリンパ管や血管に沿って転移することが多く.頸部のリンパ節.肝臓.副腎.骨.腎臓.脳への転移がよくみられます。15%近くの患者さんが転移を初期症状としており.腺癌や小細胞肺癌では血行性転移が最も多くみられます。  3. 肺がん患者における胸郭外非転移症状 胸郭外非転移性症状は.患者さんの2%にしか現れませんが.症状が複雑で.より多くのシステムが関与しており.病因のメカニズムは不明とされています。 強皮症など  4. 肺がん患者さんの全身症状 肺がん患者は.食欲不振.やせ.衰弱など.他の腫瘍にも共通する症状を呈し.最終的に悪液質などに発展します。  5. 男性の乳房肥大 男性肺がん患者の約10〜20%に乳房肥大が見られ.片側肥大もありますが.多くは両側肥大で.この症状は咳.血痰.胸痛.息切れなどの肺症状より1年ほど早く出現します。これは.ある種の肺がん細胞が絨毛性ゴナドトロピンというホルモンを分泌して.乳房組織の過形成を引き起こし.乳房を肥大化させることがあるためです。