一般的に用いられる治療法としては.体外衝撃波結石破砕術（ESWL）.経皮的腎結石摘出術（PNL）.尿管鏡検査.腹腔鏡下結石破砕術.開腹手術などがあります。 これらの治療法はいずれも臨床的に利用可能ですが.特定の患者さんに対しては.腎臓内の結石の具体的な位置に応じて.より侵襲が少なく合併症の少ない治療法を選択する必要があります。 腎結石に対する泌尿器科的内視鏡手術の成功例が増えたため.現在では開腹手術は一部の特殊な症例にしか行われなくなっています。 その中でも.解剖学的再建を同時に行う必要がある結石の患者さんが主な対象です。 一方.腹腔鏡下結石摘出術は.手術による損傷の程度が少ないという利点があるものの.まだ腎臓結石の標準的な治療法とはなっていません。 ESWLは.外傷が少なく.合併症が少ない.麻酔を必要としないという利点から.直径20mm以下または表面積300mm2以下の腎臓結石に対する現在の標準治療法となっています。 大きな結石にはESWLも有効ですが.PNLを用いるとより早く効果的に結石を破砕することができます。 PNLにはかなりの専門知識と経験が必要であることは強調しておきたい。 大きな腎臓結石に対するESWLのデメリットは.繰り返し治療する必要があることと.治療後に結石片が残りやすいことです。 そのため.使用には注意が必要です。 このような患者さんにはPNLが推奨されます。 残留結石は新たな結石に発展する可能性がありますが.そのリスクは実はかなり低いことが報告されています。 治療後に結石片が残っている患者さんには.経過観察を行う必要があります。 経皮的穿刺によるインターベンション結石破砕術は.感染結石の残存破片を完全に除去し.結石の再発リスクを低減することができます。 また.シスチン結石の治療の補助として使用することも可能です。