勃起不全（ED）とは？EDは男性にとって知らないでは済まされない問題で.一般的には「インポテンツ」と呼ばれています。 EDはその程度により.軽度.中等度.重度に分類されます。 また.硬さによって4段階に分けることができます。
EDに悩む男性は多いのでしょうか？実は.EDは男性にとってかなり一般的な悩みなのです。 40～70歳の男性の52％が程度の差こそあれEDであり2.世界でEDに悩む男性は1億5200万人.2025年には3億2200万人に達すると推定され3.中国では北京大学人民病院の泌尿器科専門医.朱季川教授の報告によると4.40歳以上での有病率は 40.2%.
EDの原因は？ EDの原因は.器質性.心理性.混合性の3つに大別され5.50歳以上のED患者の80％が器質性EDである6。 器質性EDの原因は複雑で.次のように細分化される：7.8.9.10
C 血管因子：高血圧.糖尿.心血管疾患.投薬など.陰茎の血管拡張機能が低下して血液充填量が少なく.その結果として勃起や勃起が弱くなることがある。 また.前立腺炎などの既往がある場合も.EDのリスクが高まります。
C 陰茎自体：遺伝.外傷.手術などの結果.生理的な構造が悪くなったり.変化したりする。
C神経学的要因：麻痺などの様々な原因により.陰茎海綿体の平滑筋に神経伝達が届かず.体性神経障害.植物性神経障害.中枢神経系の機能不全が起こり.結果として勃起ができなくなることです。
C ホルモン障害（例：アンドロゲンレベルの低下）。
心因性EDは.主に性行為時の精神的ストレス.悪い性経験.性的知識の欠如などが原因です。
混合性EDは.心理的要因と器質的要因が組み合わさったものです。
みなさんもEDについて誤解していることはありませんか？C 病院に行かないこと。 また.プライベートなことだという感覚が.男性が医療機関を受診する際の阻害要因になっている。
C インフォーマルな医療行為は.個人的な理由で利用されている。 多くのインフォーマルな医療機関で患者のプライバシーが搾取されていることは.患者に無駄な出費を誘惑し.治療を遅らせている。
C. 正規の薬よりも健康食品を好んで使う。 実際.市販されている「健康食品」やいわゆる「媚薬」の多くは.違法に西洋医学の薬と非常に不安定な量で添加されており.長期間服用すると男性の健康に悪影響を及ぼす可能性があるのだそうです。
C. EDは糖尿病や高脂血症と密接な関係があり.長期の不規則な生活.夜更かし.アルコール依存症.喫煙などは性行為に支障をもたらし.長期的には勃起機能が低下し.EDは静かにやってきます。
C.自慰行為をやめれば.EDは徐々によくなると考えられています。 長期の頻繁な自慰行為は.確かにEDや早漏の発生と関係があることが証明されていますが.直接的な原因ではありません。 過度の自慰行為は.泌尿器系の長期的なうっ血や局所的な免疫力の低下を招き.尿道炎や前立腺疾患の発症につながる可能性があります。 また.性神経の疲労や性欲の減退を招きます。 この一連の複合作用により.インポテンツや早漏などの性機能障害の発生につながります。 自慰行為をやめても.EDなどは治ることはないのです。
ED治療に真剣に取り組まないと.どのような結果になるのでしょうか？
EDの治療をしないことで.死に至ることはありませんが.男性もパートナーも生活の質が大きく低下し.セックスの甘さがゼロになり.精神的苦痛や疎外感を感じるようになります。 さらに重要なことは.EDの存在が他の健康問題の警告サインとなりうることです。 研究の結果.EDは高血圧.糖尿病.心血管疾患.動脈硬化などの他の疾患と血管の病態が共通しており.EDはこれらの疾患の前兆として現れる可能性が高いことが分かっています。 潜在的な病気を察知し.早期に医療機関を受診するためには.体からの本能的なシグナルを意識することが大切です。
実際.EDの95%は効果的に治療することができ12.何も心配することはありません。 重要なのは.あなたが問題に対する第一歩を踏み出したことであり.次のステップは.医師と協力して治療に取り組むことです。
EDの治療-CUA*ガイドラインの推奨4 CUA: Chinese Society of Urology
ü 第一選択治療：PDE5阻害剤（シルデナフィルなど）に代表される内服薬 ü 第二選択治療：真空陰圧勃起装置.陰茎内注射薬.経尿道的薬物投与 禁煙・禁酒.原疾患の集中治療.心理的適応などのリスクファクターに応じた治療 ü 第三選択治療：陰茎プロテーゼ移植.血管手術
u 患者さんがより満足できる性体験をするために.医師の監督のもとバイアグラを正しく服用してください。
性的刺激：バイアグラ®はすぐに勃起するわけではありません。性的刺激によってのみ作用し.性交後に勃起は治まります13。性的刺激がない場合.推奨量のシルデナフィルは作用しません2
服用のタイミング：性交を開始する約1時間前にバイアグラ®を服用してください14。