肝血管腫は肝臓の良性腫瘍の中で最も多く.病理型はほとんどが空洞性血管腫です。近年.健康診断の普及や画像診断技術の様々な進歩により.無症状の患者さんの発見率が大幅に向上しています。肝血管腫の中には.破裂して肝臓の重要な構造を侵すものもあるため.外科的手術が必要となりますが.関連する基礎・臨床研究が少なく.診断や治療の基準が成熟・標準化されていないのが現状です。現在.肝血管腫の診断は主に各種画像検査に依存し.治療の現状は.手術.肝動脈塞栓術.ラジオ波焼灼術など様々な手段が併存しているのが現状です。肝血管腫の病態や自然経過の理解は進んでいるものの.治療の適応.時期.モダリティの決定や選択にはまだ議論の余地があり.大規模多施設臨床試験で確認され.国内外に広く受け入れられるコンセンサスが早急に必要である。 超音波検査は.安価で有病率が高く.安全性・信頼性・再現性が高いことから.肝血管腫の臨床スクリーニングの第一選択であり.その典型的な病像は.後方のエコー増強があまり顕著でない境界のはっきりした低エコー性占拠物である。MRIでは.T1強調画像で均一な低信号と明瞭な断端.T2強調画像で明らかな高信号を示し.”light bulb sign “に代表されるこの疾患の診断上の意義は特別なものである。”light bulb sign”（ライトバルブサイン）。 画像検査により.ほとんどの肝血管腫は正確に診断することができ.少数の症例は肝細胞癌.巣状過形成.肝腺腫との鑑別が必要である。国情に合わせ.肝炎や肝硬変の背景の有無を知る必要があり.αフェトプロテインやCA19-9などの腫瘍マーカー検査と併用することで診断の精度を高めることができます。それでも明確に診断できない症例に対しては.外科的な探査を慎重に行うことで.診断と治療の両方の目的を達成することができます。