1.穿孔性強皮症：Zhao X.女性.28歳.労働者は1993年2月25日に受診した。 6ヶ月前から首と肩に大豆大の小さく硬くなった斑点が出現したと報告した。 西安の病院の皮膚科で診察した結果.穿刺性強皮症と診断され.当院に紹介され治療を受けることになった。 診察したところ.首の後ろと横に象牙色の小さな硬い斑点が5つ散在し.斑点の周りの皮膚は色素が濃くなっていた。 舌は鈍い赤色で.毛は細く白い.脈は細い。 風湿が皮膚を襲い.気血が滞り.脉状が麻痺している症例である。 治療は.風を追い出し.湿を克服し.血を活性化させ.道を開くことである。 この処方は.『金匱要略』の処方に基づくものです。 処方：夏空草.紅花.江黄.香蘇散各12g.Salviae Miltiorrhiza 18g.Chuan Xiong 15g.Panax quinquefolium.Sclerotium sinensis.Puerariae kudzu.Gui Zhi.Qiang Wu各9g.Rasted licorice 3g.水で煎じて服用.毎日1服。 50回服用後.皮膚病変は著しく軟化し.病変部の色も徐々に正常な色になった。 上記の処方で2ヶ月間治療した後.皮膚病変は基本的に正常な状態に戻りました。 2.強皮症帯状疱疹：王X.男性.9歳.学生.1989年2月8日に来院した。 3年前から額に触ると硬い切り傷のような病変があり.蘭州の病院で強皮症と診断されたとのことであった。 蘭州の病院で強皮症と診断され.複数の治療を受けてきたが効果がなく.この度.蘭州の病院を受診した。 診察：病変は額の中央から頭皮に向かって伸びており.長さは約6cm.触ると硬く.皮膚の陥没と萎縮が顕著である。 舌は鈍く.毛は薄く白っぽく.脈は収斂している。 西洋医学での診断は.強皮症帯状疱疹です。 その証拠に.皮膚の中で風と湿が戦っていて.静脈や脉を麻痺させ.頭を塞いでいます。 治療は.瘀血を取り除き.道筋を明らかにして.風と湿を除くことである。 この処方は.同仁堂の処方と血脈通絡湯を基本に.さらに風味を加えたものです。 処方：赤芍.桃仁.川芎.黄耆各9g.紅花.乾布各6g.生姜1切れ.老葱1個.ナツメ2個.麝香（パンチング用）0.1g.水で煎じ.毎日1回服用する。 60回服用後.皮膚病変は著しく改善し.皮膚病変の陥没はやや治まった。 麝香が高価なため.麝香の代わりにAngelica dahurica 9gとShi Cao Pu 6gを使用した。 3.斑状強皮症：孫X.女性.32歳.幹部.1992年6月5日来院。l年半前.患者の下腹部.皮膚表面よりやや上に直径約3cmの薄紅色の斑が現れ.医師は「炎症」として治療したが効果は少なく.病巣は拡大し続け.その後患部の皮膚が硬くなる。 現症：下腹部に約4.5cm×6cmの硬化した皮膚領域があり.色は暗褐色で.表面は乾燥し.触ると革のように硬く.病変部には汗の分泌はない。 皮膚病理学的検査では：強皮症に一致する。 舌は蒼白で点状出血があり.毛は薄く白っぽく.脈は沈んでいる。 西洋医学の診断では.斑状強皮症である。 証は.寒湿が皮膚と戦い.経絡が麻痺し.腹部のうっ血に属する。 治療は.血行を活性化し.瘀血を解消し.寒を散じ.湿を取り除くことである。 処方：クミン6g.乾燥ショウガ・桂皮・延胡索12g.アンジェリカ・川芎15g.ミルラ9g.田七人参・当帰・普賢・武霊脂・威霊仙 1日1回.水とともに服用する。 1.5ヶ月間服用したところ.皮膚が著しく軟化し.続いて3ヶ月後に上記を服用したところ.基本的に皮膚は正常に戻りました。 4.汎発性強皮症：周X.女性.45歳.教師.1993年8月10日に当院を受診した。 2年前から四肢と胸背部の皮膚が硬くなり.西安の病院で皮膚病理検査を受けた結果.強皮症と診断されたと報告した。 西安の病院で皮膚病理検査を受けた結果.強皮症と診断された。 現在の症状：レイノー現象を伴わない四肢末端の皮膚硬化.胸部.腹部.腰部に大きな硬化性皮膚領域.皮膚色は暗褐色.表面は滑らかで乾燥.患部の汗の分泌はない。 皮膚の色はくすんだ褐色で.表面は滑らかで乾燥しており.患部に汗の分泌はありません。 寒さを嫌い.肘関節と膝関節に軽い痛みがあります。 舌は淡白で.薄い白色被膜があり.脈は細い。 西洋医学の診断では.汎発性強皮症です。 その根拠は.身体の外衛が不足し.風.寒.湿が外から侵入しているためです。 血は瘀血として停滞する。 治療は.筋をほぐして寒を散らし.瘀血を解消し.道を明らかにすることである。 この処方は.荊芥連翹湯と方剤毒淋湯に還元を加えたものです。 処方：荊芥.方剤.羌活.豆豉.婦霊：各9g.黄耆.川芎：各15g.板藍根.柑子.柴胡.焙じ甘草：各6g.附子.サルビア.婦人科：各12g.附子.五加皮.陸徳大：各10g 1回分を水で飲む。 2ヶ月間服用したところ.皮膚の大部分が柔らかくなり.皮膚の色も薄くなった。 皮膚病変部にはわずかな発汗があった。 上記の薬を3ヶ月間服用した後.基本的に皮膚は正常に戻りました。