てんかんは.最も一般的で複雑な臨床症候群のグループであり.一般に「てんかん」.「ラムマッドネス」と呼ばれています。疫学調査データによると.てんかんの有病率は4‰~9‰.世界保健機関が中国で行った大規模調査では8‰と報告されており.中国のてんかん患者数は1000万人以上.中国の新規発症率は25/10万/年.年間の新規発症者数は35万人となっています。しかし.長期間の薬物療法が効かない.あるいは様々な抗てんかん薬を広く無差別に使用することにより.薬剤不応性てんかんとなり.てんかん性精神病を発症し.患者の心身の健康を大きく損ない.社会的不安定を招いている患者も20~30%存在しています。これらの患者様は心身に大きなダメージを受け.社会的に不安定になり.ご家族に大きな苦痛を与えています。てんかんは慢性疾患であるため.ほとんどの場合.患者は家族の中で生活しており.治療や回復の過程では家族のケアが非常に重要です。医学の生物心理社会モデルの変化に伴い.てんかん患者様の家族ケアは特に重要です。普段のケアは.治療的ケア.心理的ケア.生活的ケアに分けられます。 発作が起きるとほとんどの患者さんは意識がなくなるため.発作の状況を正しく伝えることができません。しかし.患者さんが発作を起こすとご家族は緊張してしまい.その状態を観察することを忘れてしまうことが多いため.8割のご家族が病院を訪れた際に患者さんの発作の詳細を伝えることができず.てんかんの判定や治療に少なからず影響を及ぼしているのが現状です。主な観察ポイントは.1)患者さんの発作の規則性.例えば夜間か朝方か.女性患者さんと月経の関係はあるか.安静不良.辛いもの.感情.風邪など.どんな状況下で発作が起こりやすいか.などである。 ;2)発作の状況:どれくらい続くか.発作前に胃の不快感.幻覚.手足のしびれがあるか.発作が最初に始まる部位は頭か目か(3)発作後どれくらい寝ているか.頭痛はあるかなど(1)患者が時間通りに.適量を飲むように監督し.漏れやサービス不足を減らし.患者の医療アドバイスへの遵守率を向上させること。このため.治療が迷走することが多い。 (2) 薬剤の補充や減薬の過程では.ゆっくりと減薬することに注意し.急激な減薬は避けること。また.トウタイ錠などのように.患者が急激に薬を追加したり変更したりすると.重大な副作用を引き起こすことがあるので.注意する必要があります。 3.薬の副作用の観察 いくつかの薬の一般的な初期の副作用については.家族や患者は.早期に観察し.治療することを熟知する必要があります。各薬剤の主な副作用は.次の表に詳述されています。4.効能の観察および相談勧告 一般的に.てんかんは3つの発作のようなてんかんの後にのみ診断することができ.てんかんはしばしば診断されると薬物治療を必要とし.中国の現在のてんかん治療はより混乱して.特にいくつかのユニットは.中国医学の安い西洋薬や治療のためのいくつかの有害金属粉を大量に追加し.しばしば貧しい結果や明らかな効果が発生しやすい 家族はてんかん専門の大きな病院で投薬治療を行うために患者を導く必要があります。家族は.服用した薬(薬の追加.減量.調整を含む).薬の副作用.治療効果などを詳細に記録し.医師に直接情報を提供し.医師による薬の選択を容易にする必要がある。また.薬の量や種類を簡単にコントロールできるため.治療効果の向上や.薬の調整を繰り返さなくて済むようになります。3年以上発作が頻発している患者さんや.発作が本人や家族の生命を脅かす患者さんには.外科系てんかんセンターでの外科治療を勧め.そのうち約70%は治癒もしくは良好な結果が得られると言われています。 また.てんかん患者の中には.精神異常発作や様々な精神障害を示す人もいますので.家族は.てんかん患者の精神的な異常や行動の変化に注意を払う必要があります。 主に.良い習慣を確立すること.過労.睡眠不足.高熱などを避けること.刺激の強い食べ物を避けること.危険な場所や危険物をできるだけ避けること.一人で山や水に入らないこと.子供は刺激の強い遊びをしないこと.大人は運転.サイクリングなどストレスの強いことを避けることなどがあげられる。 IV.発作時のケア 1. 家族は落ち着いて.患者の発作を観察し.適時に記録し.骨折の発生を防ぐために.無理に動かしたり押したりしないこと。 2. 2.転倒を防ぐために.患者をできるだけ平らで緩い姿勢にする。 3.患者のベルト.ネクタイ.赤いスカーフなどを緩め.頭を片側に傾け.口の中の食べ物を吸い込まないように時間差で流出を拭き.吐き出させ.同時に口の中をきれいにする潅流を行わない。 4.部分的に精神運動発作を示す患者には.患者を保護し.自分や他人を傷つけないように歩き回らないようにする;5.痙攣が止まった後.患者をできるだけ休ませる;6.誤嚥があるようで.連続痙攣が30分以上に達する場合.または痙攣の間に意識が回復しない場合は.時間内に医療ユニットに通報し.助けを求めることである。