脳性まひの一般的な症状

  脳性麻痺は.妊娠から生後1カ月までの脳の発達が未熟な時期に.非進行性の脳損傷によって引き起こされる姿勢・運動機能不全の症候群です。 小児によく見られる中枢神経障害の症候群で.脳の病変が四肢を巻き込み.精神遅滞.けいれん.聴覚・視覚障害.行動異常など様々な症状が現れます。  脳性まひの症状 1.運動障害:脳性まひの子どもの運動能力は同年齢の健常児より低く.運動の自己制御能力も低い。  2.姿勢障害:脳性まひの子どもは.体の姿勢の異常.姿勢の安定性の悪さ.動作時や安静時の姿勢のぎこちなさ.左右の非対称性.重症例では健常児のように頭が垂直・中心位置になく.片側に傾いたり前後に揺れることが多いのが特徴です。  3.知的障害:脳性まひの子どものうち.約1/4が正常.約1/2が軽度または中等度の知的障害.約1/4が重度の知的障害を持つ。 4.言語障害:脳性まひの子どもの多くは.言語の表現または構築の困難さ.不明瞭な発音や吃音.また.以下を示すなど.さまざまな程度の言語障害を持つことがある。 中には失語症.つまり他人の言葉は理解できても.自分で話すことができない方もいらっしゃいます。  脳性麻痺の子どもには近視や斜視が多く.内斜視が最も多く.遅発性ジスキネジアでは難聴が多くみられます。 脳性まひの子どもは.音のリズムを認識することが難しい場合が多い。  成長障害:軽度の脳性まひのお子さんの中には.基本的な成長やほぼ正常な成長をするお子さんもいますが.ほとんどの脳性まひのお子さんは.同年齢の健常児よりも身長が低く.成長・発達が遅れているように見えます。  脳性まひのお子さんの多くは.歯の発育が悪く.歯がゆるんで虫歯になりやすい状態です。  8.口腔顔面機能障害:脳性まひの子どもには.顔面筋や舌筋の明らかなけいれんや非協調性収縮がみられることがあります。 その結果.咀嚼や飲み込みが困難になり.口が閉じにくくなったり.よだれが出たりするようになるのです。  9.情緒・行動障害:脳性まひの子ども.特に遅発性ジスキネジアの子どもは.頑固で気まぐれ.気分の落ち込みが大きく.イライラしやすく.中には内向的で人付き合いの悪い子も少なくありません。 異常行動には次のようなものがある。 (1) 強迫行動:ある行動を無理やり実行すること。  (2)自傷行為:自分をひたすら叩いたり.壁に頭をぶつけたりすること。  (3)攻撃的行動:他人を殴るが.あまり一般的でない。  10.てんかん:脳性麻痺児の約39%~50%に脳の固定病変によるてんかんがあり.特に重度の精神遅滞児に顕著である。