腰椎椎間板ヘルニアの患者数は増加傾向にあり.どのような治療を行うべきかは多くの患者さんの悩みの種になっています。 様々な治療分野で低侵襲治療の概念が広まりつつある中.腰椎椎間板ヘルニアの後方視鏡下低侵襲治療が今後の発展方向となる可能性があります。 微小内視鏡下椎間板切除術システム」とは 微小内視鏡下椎間板切除術（MED）は.国際的に先進的な低侵襲手術アプローチである脊椎手術のことです。 1990年代に技術開発が進み.1995年にアメリカで第1世代の「後方微小内視鏡下椎間板髄核摘出術システム」が開発され.1995年に第2世代の「後方微小内視鏡下椎間板髄核摘出術システム」が実用化されて.欧米では椎間板疾患の治療が容易になり普及が進みました。 現在.世界で最も先進的な低侵襲脊椎手術法となっており.先進技術と臨床的完成度を兼ね備えたシステムで.患者さんにダメージの少ない? 安全で確実な治療法であり.治療期間も短いのが特徴です。 突出した髄核.肥厚した靭帯.過形成シナプスなどの神経圧迫因子を除去し.根治を実現することができます。 腰椎椎間板ヘルニアに対する後方低侵襲手術システムの長所 1.わずか1.5cmの小切開で.腰背部筋の広範囲な剥離や激しい牽引を避け.腰椎の安定性に対するダメージをほぼゼロにすることができる。2.精密：側面からのアプローチで.後方手術の脊柱管や神経との干渉を避け.椎体板の食い込み.傍脊椎筋や靭帯の破壊がなく.脊椎の安定性に影響を与えない。3.高い安全性：局所麻酔や硬膜外麻酔.術中の患者との相互作用.神経や血管の損傷がなく.基本的に出血がなく.手術の視野が明確で.効果的に誤操作のリスクを回避することができます。5.合併症がほとんどない：外傷が少なく.血栓や感染の可能性が低い.術後の重要な後方構造の傷跡がなく.脊柱管や神経が癒着しない。6.適応範囲が広い：術中に直接目的を持って.あらゆる突出した椎間板片を除去できる；ほぼすべての種類の椎間板突出.一部の脊柱管狭窄症.孔狭窄症.石灰化などの骨性病変に対応できる。7.効果に対する満足度が高い：術後すぐに痛みなどの症状が緩和され.尿や便のセルフケアができ.手入れが簡単である。 “支持器具の絶え間ない改良と手術手技の成熟により.単関節型単純後側方ヘルニアの治療適応は.初期から現在の様々な特殊な多関節型ヘルニア治療まで広がっています。 主な適応症は椎間板ヘルニア.外側伏在窩狭窄症.中心管狭窄症.その他の腰部脊柱管狭窄症です。 この手術は侵襲が少ないため.特に高齢者.発育期の青年.高血圧.心臓病.糖尿病などで大きな手術に耐えられない患者に適します。 低侵襲な椎間板後方視下手術 X線透視可能な手術用ベッドに仰向けに寝かせ.ベッドサイドのCアームX線装置の監視下で.ガイド針を穿刺し.手術用チャンネルを順次拡張して設置します。 内視鏡で椎間板の下縁の一部と靱帯を吸引して椎間板腔を広げ.椎間板髄質組織を除去し.局所の増殖物を噛み切り靱帯を厚くし.テレビ監視下で神経ヒールチャンネルを広げてクリアにします。 低侵襲な椎間板後方手術 術後のリハビリテーション 腰の坐骨神経痛などの術後症状は消失し.その日のうちにベッドから起き上がることができ.術後2～3日で退院.まだ安静が中心です。 初期段階：緩脚と腰背筋の機能運動。 椎間板ヘルニアの治療にアメリカのピボットモード後方椎間板内視鏡を導入して以来.当院では600人以上の患者を治療し.後方椎間板内視鏡髄核除去術は低侵襲脊椎手術の新しい国際成果である。 手術の原理.手順.臨床効果のすべてが.完全開腹手術と比較して大きな利点があり.現在では成熟した技術となっています。 脊椎手術の基本原則である「減圧と安定化」を踏襲しており.腰椎椎間板ヘルニアの治療において将来性のある技術です。