1.肩関節の痛み
腱板損傷の初期段階では.痛みは断続的で.運動後や夜間に患側に寝ると悪化し.安静にしていると軽減します。肩を上げると.痛みは明らかか悪化します。ハイボールやスナップをすると肩がよく痛みますが.ハイボールやスナップのトレーニングを減らすと.症状は多少軽減されるでしょう。
腱板損傷の急性期には.痛みが強く持続し.肩の活動後や負荷の増加後に症状が悪化します。 また.肩関節を受動的に外旋させるなどしても.痛みが悪化することがあります。
2.肩関節の機能障害
重度の腱板損傷では.能動的な肩の上転.外旋.外転の機能が制限されることがあります。 肩の外転・前方挙上範囲が45°以下であるが.受動的可動域は大きく制限されていない。
3.筋萎縮(きんいしゅく
棘上筋.棘下筋.三角筋の萎縮は.長期間の罹患者によく見られます。
4.肩甲上腕骨内摩擦音
能動・受動運動時の肩甲上腕関節の摩擦音で.重度の腱板断裂によく見られる音です。
腱板損傷に対する治療法
腱板損傷には.腱板腱炎と腱板断裂の2種類があります。 腱板損傷の大半は腱板腱炎で.通常.迅速な包括的治療で回復しますが.腱板断裂の場合は手術が必要です。 ここでは.腱板腱炎の治療に焦点を当てます。
初期には痛みや炎症を抑えることに主眼を置き.理学療法や薬物療法.全身適応力を高めるためのリハビリテーション.治癒と機能回復を促すための筋力負荷運動などが行われます。
ステップ1:痛みと炎症を抑える
治療は他の軟部組織の損傷と同様で.主に5つの領域で行われます。
1.休息 活動が必要な場合は.患部に痛みを与えないことが重要です。
2.氷を貼る。 痛みの急性期または各活動後に.15分間継続して氷を当てる。
3.圧縮。 痛みが強くなる時期には.肩関節に圧をかけ.装具で保護する。
4.抗炎症剤の服用
5.理学療法 マイクロ波.レーザー.電気刺激などは.いずれも局所の回復に有効です。
ステップ2:傷ついた組織の治癒と機能回復を促進する。
1.リハビリのための運動 低強度のレジスタンスストレングストレーニングは.主に痛みのない部位に実施します。 エクササイズの強度と量をコントロールし.再負傷しないように注意する必要があります。
2.理学療法。
3.総合的な体力を向上させる。
4.肩への過負荷を避け.肩の運動負荷を合理的に配置する。
腱板損傷に対するリハビリテーション運動
腱板損傷からの回復を助けるためにできる簡単な運動がいくつかあります。
ゴムバンドを用意し.壁やドア.足下などに固定します。 週3〜4回練習する。 最初のうちは.各動作を5~6レップ×1~2セット行い.その後.回復に応じて.各動作を10~12レップ×2~3セットと運動強度を高めていきます。