頸部腫瘤には.良性腫瘍.悪性腫瘍.先天性嚢胞.炎症性腫瘤など.さまざまな種類があります。 良性腫瘍としては.頸動脈瘤.頸動脈小体腫瘍.動静脈瘻.血管腫などの血管系腫瘍が一般的ですが.これらは管理が困難です。 甲状腺腺腫.唾液腺の多形腺腫（混合腫瘍）.神経原性腫瘍.脂肪腫および線維性腫瘍は境界が明瞭で.一般に外科的切除の予後は良好である。 しかし.混合腫瘍は悪性化する可能性があり.再発や悪性化を抑えるために.手術時に周囲の包皮や腺組織の一部と一緒に完全に切除する必要があります。 頸部では先天性嚢胞は珍しくなく.代表的なものとして甲状腺嚢胞・瘻孔.分枝嚢胞・瘻孔.嚢胞性水腫があり.症状が現れたら外科的に切除する必要があります。 リンパ節炎は.咽頭炎.扁桃炎.口腔内潰瘍.顔面皮膚感染症に続発する頸部の最も一般的な炎症性疾患で.典型的には局所の発赤.腫脹.熱感.疼痛を呈します。 また.先天性病変や腺腫.その他関連する感染症では.局所の腫脹や疼痛などの炎症症状が見られることがあります。 さらに.リンパ性結核などの特定の感染症にも注意が必要です。 頸部蜂巣炎は.頸部の緩い結合組織に発生する急性のびまん性化膿性感染症で.迅速かつ有効な抗感染性治療または切開排膿を必要とする重篤な臨床症状を呈します。 頸部の悪性腫瘍はより一般的であり.私たちの注意を引くべきものです。 臨床症状は.硬い感触で境界が不明瞭な無痛の徐々に大きくなる腫瘤で.転移性（リンパ節）の腫瘍が多くみられます。 頸部に発生する悪性腫瘍としては.喉頭や甲状腺などの臓器に加え.悪性リンパ腫や神経原性腫瘍が多い。 頸部のリンパ節転移は.頭頸部の悪性腫瘍に由来するものと.胸部（肺）および腹部（上部消化管）に由来するものがありますが.頭頸部に由来する腫瘍が70％以上を占め.大多数を占めています。 例えば.喉頭癌.甲状腺癌.下咽頭癌.舌癌.唾液腺悪性腫瘍などです。 炎症性腫瘍や先天性腫瘍の場合は.慎重な病歴聴取と身体診察でほぼ診断がつきますが.転移性腫瘍が疑われる場合は.さらに検査をして原発巣の場所を特定する必要があります。 頸部リンパ節の排液パターンから.原発巣の位置を推定し.必要な検査を行うことで.早期の診断確定が可能です。 一般的な検査としては.電子喉頭鏡検査.副鼻腔鏡検査.MRI.CT.甲状腺や骨のアイソトープスキャンなどがあります。 また.特定の血清学的検査も有用な場合があります。 陽電子放射断層撮影（PET-CT）は.従来の方法で原発巣の検出が困難な場合に意味がありますが.高価であることと.性格を完全に確認できないため.臨床ではルーチン化しない方がよいでしょう。 悪性転移性リンパ節の疑いが強く.上記の「非侵襲的」な方法で原発巣を確認できない場合.リンパ節生検を行うことがあるが.最初の.あるいは主要な診断手段としてはならないので.その旨を記載しておく。 臨床診断と治療を容易にするため.1991年に米国耳鼻咽喉科頭頸部外科学会財団が頸部リンパ節をレベルI～レベルVIの6ゾーンに分割する方法を発表しました。 現在では.各国の医師に広く受け入れられています。 リンパ節転移の程度に応じて.頸部リンパ節郭清と呼ばれるさまざまな種類のリンパ節郭清を行うことができます。 リンパ節郭清は通常.原発巣の切除と同時に行われる.すなわち根治的治療の併用であり.現在.頸部リンパ節転移を有する頸部の実質的悪性腫瘍の管理の主流となっている。