子宮頸部上皮内新生物(CIN)は.ヒトパピローマウイルス(HPV)の感染によって起こる子宮頸部の前がん病変で.病理学的にはCIN grade I.CIN grade II.CIN grade IIIに分類され.in situがんとしても知られています。 CIN IIIはin situがんとも呼ばれます。 人間の体がHPVに感染しても.免疫力が高ければHPVウイルスを体外に排出し.CINは元に戻り.正常な子宮頸部に戻ることもありますが.HPVウイルスが体内で複製し続けると.浸潤性子宮頸がんに進展する可能性があります。 CINの患者さんは.膣分泌物の増加や接触出血などの症状で来院し.子宮頸部生検で発見される場合もあれば.明らかな症状がなく.婦人科検診で発見される患者さんもおられます。 CIN Iの患者には.定期的なフォローアップの子宮頸部スミアまたは子宮頸部液体細胞診が必要である。CIN IIとCIN IIIには.外科的治療.通常は子宮頸部LEEPまたは子宮頸部円錐切除が必要で.外子宮上皮とその下の間充織を完全に取り除き.初期の微小浸潤子宮体がんを見逃していないか.連続的に病理検査を行って子宮頸部病変の性質を十分に見極めなければならない。 この手術は.手術後の数日間の月経の開始が子宮頸管の傷の治癒に影響を与え.術後の出血が増加するのを避けるために.月経後に行うのが最も適しています。 子宮頸部生検は子宮頸部の局所的な状態を反映することしかできず.子宮頸部生検の病理報告は子宮頸部LEEPや子宮頸部円錐切除後の病理報告とは異なるものである。 LEEPや子宮頸部円錐切除術後の病理診断がCIINグレードIIまたはCINグレードIIIで.手術断端に腫瘍細胞が残っていない場合は.診断・治療目的に最適な手術と言えます。 術後の病理検査で浸潤性子宮頸がんが疑われた場合は.浸潤の深さに応じてさらに別の範囲の子宮頸部根治手術が必要となります。