ネフローゼ症候群の患者さんでは.血中脂質の上昇.特に高コレステロール血症が多く.中性脂肪の上昇を伴うこともありますが.中性脂肪の上昇を伴わない場合もあります。
高脂血症が続くと血液の粘度が高くなり.血栓症や心疾患.腎障害などを起こしやすくなります。 ネフローゼ症候群の患者さんにおける脂質の増加は.主に.患者さんが尿から多量のタンパク質を失うことにより低タンパク血症となり.脂質代謝障害が誘発され.高脂血症を形成することに起因しています。
治療後.蛋白尿が急速に減少.あるいは消失すれば.低蛋白血症は改善され.増加した脂質は自然に正常値まで低下し.その時点では脂質低下剤は必要ありません。 脂質の上昇が続く場合は.適切な脂質低下薬を選択して治療する必要があります。 血中脂質の上昇が主にコレステロールで.中性脂肪の上昇がある場合もない場合も.プラグラムやメプロバメートとして知られるプラバスタチン.スルフォラファンやシムコとして知られるシンバスタチン.メプロバメートとして知られるロバスタチンなどのスタチンを使用することが可能です。 血中脂質上昇の主な原因が中性脂肪である場合は.フェノフィブラート.ゲフィロジル.およびその徐放性バージョンであるリポコンパウンドなどのフィブラートを使用する必要があります。 スタチンの主な副作用は肝障害と筋肉障害なので.服用中は肝機能や筋肉酵素の検査を見直すことが大切です。
活動性の肝炎の患者にはスタチンを使用しないでください。
スタチンの長期使用には.エリスロマイシン.クラリスロマイシン.抗真菌薬.ネオマイシン.シクロスポリンなど横紋筋融解症を起こしやすい抗生物質の使用に注意が必要である。
また.スタチンは妊娠中や授乳中の女性には使用しないでください。 ベータブロッカーは結石の原因になることがあるので.胆石や胆嚢疾患のある患者さんには使用しないでください。