手術適応のない中・進行肝細胞癌に対する放射線治療は緩和治療を目的とし.手術適応のある小・限局肝細胞癌でも手術を見送る根治治療を目的とすることができます。いずれの目的でも放射線治療は原発巣のみを対象とし.肝臓のリンパドレナージ領域は含めなくてよい。門脈癌の血栓症患者に対しては.手術やインターベンション治療では良い結果が得られず.放射線治療には独特の利点がある。巨大な肝細胞癌に対しては.局所放射線治療のみを行い.肝内播種を伴う巨大型に対しては.まず局所大量照射を行う。局所腫瘍が放射線に反応し.腫瘍が退縮した場合は全肝放射線治療を行い.そうでない場合は全肝放射線治療を断念する。びまん性肝細胞癌の場合は.最初から全肝放射線治療を行う。原発巣が限定され.放射線治療が最大径の患者については.厳密な定義はないが.以下の条件を参考とすることができる。全身状態が良好で.放射線反応に耐えられる.重篤な肝機能障害や肝硬変がなく.黄疸や腹水がない.腫瘍が限局していて発育が遅く.遠隔転移がない.高度の緩和療法や根治的放射線療法が可能な患者。肝内播種やびまん性肝細胞癌で全身状態が良い場合 ②肝内播種やびまん性肝細胞癌で全身状態が良く.黄疸や腹水がない場合 緩和的な全肝放射線治療が可能である。 また.門脈癌血栓症患者に対しては.手術やインターベンション治療ができないため.放射線治療が第一選択となる。