小児の早発性心疾患では構造異常が優勢である。 小児は成長発達期であり.臓器やシステムの構造や機能が成人とはまだ多少異なるため.疾患のスペクトラムも成人のそれとは大きく異なる。 簡単に言うと.胎児の発育異常によって起こる病気は「先天性」であり.出生時に症状が出る場合もあれば.小児期.あるいは成人してから症状が出る場合もあるのです。 循環器系では.一般的な小児疾患を大きく4つに分類することができます。1)心不整脈は.先天性のものと.出生後に心筋炎などの二次的な疾患になるものがあります。 先天性房室ブロックなどの重篤な不整脈は.妊娠中の胎児心拍モニタリングで発見することができます。 機能異常とは.循環器系の構造は基本的に正常であるが.機能に異常がある状態をいい.拡張型心筋症.肥大型心筋症.心室心筋緻密化症などの各種心筋症が含まれるが.これらは広義の「先天性疾患」と呼ばれるものである。 また.小児では高血圧症や肺高血圧症もあり.これらは先天性のものと他の疾患による二次性のものがあります。 3.川崎病.心筋炎.感染性心内膜炎.心膜炎などの感染症が多く.生後に発症する。 4.循環器系の構造異常であり.その多くが小児に先天的に発生するため.一般に「先天性心疾患」とも呼ばれる(以下.特に断りのない限り先天性心疾患の構造異常を「先天性心疾患」と表記する)。 “先天性心疾患 “には多くの種類があり.現在の命名法ではおそらく数百種類に及び.その重症度や治療効果もそれぞれ大きく異なる。 一般的な先天性心疾患には.心室中隔欠損症.心房中隔欠損症.動脈管開存症などがあり.ファロー四徴症.右心室二重出口.大動脈縮径.大動脈弓解離.肺静脈異所性排水などの「複合型」先天性心疾患も存在する。 ファロー四徴症.右心室二重出口.大動脈狭窄.大動脈弓離開.異所性肺静脈還流.大動脈転位.単心室などである。 現在.中国では構造性心疾患は最も一般的な先天異常であり.新生児の先天異常の統計では1,000人あたり約7〜11人で1位を占めています。 不整脈や機能異常.感染症などは薬物療法による対症療法が中心となりますが.特殊なケースでは外科手術やインターベンションも必要となりますし.構造異常は外科手術やインターベンションで修正する必要があります。