李夫妻に赤ちゃんが生まれ.家族全員がとても喜んでいました。 県内の大きな病院を退院した時.医師から2日後に黄疸の様子を見に来るように指示されましたが.家族はたいしたことないと思って行きませんでした。5日後のある夜.小さな赤ちゃんがミルクを食べず.反応が悪く.手足をピクピクさせている様子が現れました。 脳症という.深刻な後遺症が出そうな病気で.家族全員が後悔していた。 では.なぜ新生児に黄疸が出るのでしょうか。 新生児黄疸は.非抱合型ビリルビンに基づく黄疸で.新生児期によく見られる症状です。 新生児の約6割に程度の差こそあれ黄疸がみられ.そのほとんどは治まりますが.ごく少数に重度の高ビリルビン血症を発症し.重症の場合はビリルビン脳症に至ることがあります。 そのため.新生児黄疸の診断と管理は非常に重要です。 新生児ビリルビン代謝の特徴：1.ビリルビン産生の増加：新生児赤血球の寿命が短い.パラクリンや初期マーカーからのビリルビン供給源の増加.赤血球数の過多など。 2.肝細胞のビリルビン取り込み能力が低い。 3.肝細胞のビリルビン結合能が不十分である。 4.肝細胞によるビリルビンの排泄不全。 5.肝-腸循環の特異性：メコン排泄が遅れると.ビリルビンの肝-腸循環への負荷が大きくなり.ビリルビンの再吸収を悪化させることがあります。 新生児黄疸は.生理的黄疸と病的黄疸に分けられ.前者は一定の条件下で病的黄疸に転じることがあります。 お母さん.お父さんとしては.ご家族に新しい赤ちゃんが生まれたら.赤ちゃんの飲食や睡眠を見ながら黄疸に注意し.新生児科医の指導のもと.病的黄疸なのか.ビリルビン脳障害につながる重症黄疸ではないのか.治療が必要なのかを見極めることが大切だと思います。