スポーツと目の外傷

長年仕事をしていると.ほぼ毎日.外来診療で.さらには救急外来で.多くの眼外傷の患者さんを診察してきました。 これらの目の傷害の中には.喧嘩や仕事によるものではなく.私たちが日頃行っているスポーツによるものがあります。 スポーツ関連眼外傷 すべての眼外傷と同様に.スポーツ関連眼外傷は女性よりも男性に著しく多く.その割合は約5:1と報告されています。 スポーツ関連眼外傷の患者の大半は.小学生です。 外傷の種類も.角結膜の挫滅.眼窩の鈍的挫滅.前房出血.続発性緑内障.水晶体脱臼.硝子体出血.網膜震盪.網膜裂孔.網膜剥離などほぼ全ての眼外傷のカテゴリーにわたります。 最もリスクの高いスポーツは? 現在の経験では.サッカー.バドミントン.長縄跳びが当地での眼外傷の最も多い原因であると言えますが.地域によって行われるスポーツによって.考えられる傷害の原因は異なる可能性があります。 目のケガを防ぐにはどうしたらよいのでしょうか? まず.行うスポーツの特徴やルールを理解することが大切です。 無理をせず.できることをすることが大切です。 次に.スポーツ中は集中することが大切です。 目のケガは注意が散漫になったときに起こることが多く.注意が完全に集中しているときには.目のケガの可能性はほとんどありません。 例えば.長縄跳びで.前の子が準備不足で.後ろの子に促されて跳んでしまうなどです。 ケガをしたらどうしたらよいですか? スポーツ中に目を負傷した場合は.慌てず.自分で怪我の程度を判断し.二次的な怪我を避け.速やかに助けを呼び.診察を受けましょう。 目を打った後.反射的に手で目を覆いますが.無理な力を加えず.手のひらを離し.出血.視力低下.清澄液の有無を確認することを忘れないでください。 眼鏡をかけている場合は.パートナーに眼鏡を回収してもらい.フレームに異常がないことを確認します。 一般に出血は重症度の主な指標にはなりませんが.持続的で重度の視力低下は通常.予後不良を意味します。 まぶたに切り傷がある場合は.ガーゼで覆うか.清潔なハンカチで圧迫して止血し.できるだけ早く医療機関を受診してください。 医師の診察を受けるまでは.自分または他人が無理にまぶたを開けたり.眼球を強く押したりするような危険な行為はしないでください。 受傷後.出血や視力低下.目の痛みなどがなければ.適宜冷湿布を行い.運動を中止して2~3日様子をみて.悪い変化がなければ普通に生活することができます。 また.少しでも変化がある場合は.早めに医療機関を受診してください。 近視でも運動はできますか? ご存知の方も多いと思いますが.近視は運動時に網膜剥離を起こしやすいと言われています。 特に中等度から強度の近視の場合.その傾向は顕著です。 様々なボールの打ち込みや.体勢を大きく変える様々なスポーツ(飛び込み)により.近視の眼では後部硝子体剥離.網膜裂孔.網膜剥離を起こしやすく.その結果は深刻であることが多いのです。 また.視力低下がなくても.受傷後.目の前にチカチカする感覚や.黒や半透明の影がちらちらする方もいらっしゃいますので.念のため受診されることをお勧めします。 メガネはかけたほうがいいのか.かけないほうがいいのか? これは答えにくい質問です。 現在のフレームのメガネは.金具がなくても柔らかくて軽いものが多く.レンズも合成樹脂系で割れにくいので.眼外傷を受けた時にかけてもそれ以上の追加ダメージにならない傾向があり.逆にかけない場合は視力が低下して眼外傷の可能性を悪化させる可能性があるのだそうです。 多くの偶然性と不確実性が存在するため.フレーム付きメガネが眼を傷から守ることができるかどうかについて.一概に断定することはできません。 それでも個人は.プレーするスポーツの特性と自分のメガネの材質を考慮して.合理的な計画を立てる必要があります。 しかし.そのためにはスポーツ中の視力矯正がしっかりされていることが原則であるはずです。