先日.患者さんから「インポテンツで悩んでおり.医師の話を聞いてケシゴムという薬をペニスに注射したところ.1回目の注射から4時間.2回目の注射から6時間勃起した」というお手紙をいただきました。 この注射に問題はないのでしょうか？ 長時間勃起していると害があるのでしょうか？” これは非常に代表的な質問であり.詳細な説明をする必要がある。 EDの治療法はいくつかありますが.そのひとつに陰茎海綿体への薬剤注入があります。 注入できる薬剤には.ポピー.フェントラミン.プロスタグランジンE1などがあります。 この海綿体内注入法は.かつて盛んに行われていましたが.長期間の注入による陰茎海綿体の線維化や持続勃起などの問題から.現在ではあまり使用されていないようです。 特定のケースで必要とされる場合.少量から始めて有効量を把握し.厳密に投与量をコントロールしなければ.持続勃起を引き起こす可能性が非常に高くなります。 我々の臨床観察によれば.上記の薬剤を陰茎海綿体に注射した後.通常1〜2時間は陰茎を勃起させることができる。 4時間以上経っても勃起が治まらない場合は.緊急に治療する必要があります。そうしないと.ペニスの腫れ.打撲.あるいは壊死や線維化が起こります。 海外病院で陰茎海綿体注射後に持続勃起を起こしたこのような症例に何度か遭遇しました。 迅速な治療が行われなかったため.当院に紹介されるまでに20時間以上持続し.治療のベストタイミングを失ってしまいました。 様々な対策を講じたものの.治療の効果はなく.やがて陰茎は壊死.線維化することになりました。 従って.ここで強調したいのは.体腔内薬物注入後に持続勃起が起こったら.できるだけ早く通常の病院で緊急に治療することです。 治療には.血管収縮薬の体腔内注入.体腔内血液の吸引.あるいは手術があります。 治療が適時に行われる限り.問題は通常解決することができます。