食後低血圧は高齢者に多い疾患で.食後の収縮期血圧が20mmHg低下した場合.あるいは食前の収縮期血圧が100mmHg以上から食後90mmHg未満に低下した場合.あるいは血圧の低下が上記の基準を満たしていなくても食後にめまいや.失神などの症状が発生した場合と定義されます。 食後低血圧は近年増加傾向にあり.特に高齢者では高血圧.糖尿病.様々な原因による自律神経失調症の患者さんに起こりやすく.時に立位低血圧を伴うことがあります。 食後低血圧の有病率は.在宅介護の高齢者では24％から36％.当院の入院高齢者では74.7％であった。 食後低血圧は糖尿病患者にもよく見られ.糖尿病患者での有病率は37％です。 食後低血圧の病態は未だ不明であるが.食後の内臓血流灌流の増加により心血管血液還流量および心拍出量が減少すること.食後の交感神経緊張の圧力受容体感度低下と代償機能の不全.食後の血管拡張作用を有する血管作動性ペプチドの分泌増加が関与していると思われる。 若年・中年の患者さんと比較して.高齢の患者さんは食後低血圧の発生率が高く.組織低灌流の徴候が現れやすいため.転倒.骨折.標的臓器障害のリスクが高くなります。 食後低血圧の予防が中心で.無症状の患者さんには.食前の飲水.糖分摂取の抑制.食前降圧剤の回避.良好な血圧測定などの非薬物療法が用いられます。 症状のある人には.内臓血流を減らし.グルコースの吸収を抑制し.末梢血管抵抗を増加させる薬物が主に使われる。