肺がんは.現在世界で最も罹患率の高い悪性腫瘍であるだけでなく.治療費が最も高額な腫瘍の一つでもあります。近年の診断・治療技術の向上に伴い.肺がん検診は近年注目されている論点となっています。最近.National Lung Cancer Screening Trial(NLST)により.胸部X線写真と比較して低線量CT(LDCT)により肺がん死亡率が20%減少することが証明されました。 肺がんに対するLDCT検診の多大なメリットは明らかであり.その害は減らすことができ.今後も減らしていくことができるだろう。今日の最大の課題は.肺がん検診をいかに慎重に.かつ思慮深く実施するかということです。世界では毎年100万人以上の肺がん患者が死亡しており.肺がん患者の治療は今や社会にとって大きな経済的負担となっています。米国における肺がんの治療費は.2010年だけで121億ドルに達し.医療費全体の約10%を占めると推定されています。 肺がんは罹患率が高く.死亡率も高く.費用もかさむ疾患であるため.予防と早期診断に注目が集まっています。ハイリスクグループの肺がん検診は.肺がんの早期発見・診断・治療につながるため.患者の生存率や術後のQOLの向上.さらには社会が肺がんに費やす膨大な経済的負担を軽減することが期待できます。 しかし.検診を実施するためには.多くの課題があります。例えば.検診の間隔.陽性となった場合のその後の検診間隔は当初のプロトコルに従うのか.喫煙の評価基準や対象年齢の調整が必要なのか.などである。また.スクリーニングによる禁煙率の低下を防ぐために.地域社会での教育が必要である。