広東省人民病院血管甲状腺腹部ヘルニア手術部の「24時間アクセス」低侵襲ヘルニア手術は.24時間以内に入院.術前検査.手術待機.手術治療.術後観察.退院が可能で.患者の時間と費用を最大限に節約することができます。
局所麻酔で.絶食せずに.尿道カテーテルも不要で.患者の外傷や痛みを大幅に軽減することができ.特に高齢者のヘルニア治療に適しています。 ヘルニアは24時間で退院できる」。
李おじさんは今年92歳の誕生日を迎えたばかりだったが.突然.右下腹部の腹壁から突き出た腫瘤を発見した。
しかし.腫れはますます大きくなり.中に柔らかい塊があり.常に外側の鼠径部に痛みを感じるようになりました。
広東省人民病院で検査を受けて初めて.鼠径ヘルニア.通称「小腸ガス」であることが判明したのだ。
地方病院の血管甲状腺ヘルニア手術科による24時間の新型出し入れ手術で治療した結果.李は無事に完治し.退院した。
入院は全部で24時間以内！？ 血管甲状腺腹壁ヘルニア外科の林鵬院長によると.ヘルニアは一般的な外科疾患で.その発生率は1‰～5‰と言われています。
筋力が低下し.機能が低下した高齢者では有病率が10％と高い。
中国は徐々に高齢化社会に突入し.高齢者の患者数が増加しています。鼠径ヘルニアは高齢者に多い疾患であり.70歳以上の高齢者の鼠径ヘルニア症例が増加しているとのことです。
高齢者は加齢に伴い主要臓器の機能が低下し.あるいは複数の疾患が併存するため.手術リスクが高くなり.術後状態が複雑化し.術後合併症を起こしやすく.高齢者のヘルニアの手術治療や予後に悪影響を及ぼし.一般外科医にとって難しい問題である。 また.慢性的な咳や便秘など.一般的な老人病もヘルニアの発生を促進する傾向があります。
ヘルニアの初期症状や軽症例では痛みや下腹部痛を感じることがありますが.重症例では腸閉塞や腸管壊死を起こし.命にかかわる状態になることもあります。
また.彭林院長は.ヘルニアの治療はあくまでも外科手術であり.民間療法に耳を傾けてはいけない.治療が遅れてしまう.と念を押した。
高齢者は手術に向かないという考えが昔からあるので.痛みを我慢してあえて病院に足を踏み入れないことが多いのだという。
しかし.「ヘルニアで24時間通院可能」が導入されてからは.大きく変化しています。 24時間退院は.当科で行っている個別対応の無緊張ヘルニア修復術と同様に.当科に設置したヘルニア専門治療チームが国際基準で開発した最新技術である。
また.当科で行われている個別化されたテンションフリーヘルニア修復術の成熟度の表れでもあります。
ヘルニアの低侵襲治療は.侵襲性が低く.回復が早いのが特徴です。
当科で行われている手術方法は.以前の硬い外麻酔から局所麻酔に変わり.投与量も正確にコントロールされ.心臓血管.脳血管.肺の疾患を持つ高齢者の手術のリスクを最小限に抑えるなど.以前に比べ格段に改善されました。
絶食.尿道カテーテル挿入.1週間の安静などのない入院は.高齢者に適しているだけでなく.仕事で忙しい若いヘルニア患者の一部にも広く受け入れられています。 血Aヘルニア手術部ヘルニア治療グループ長の胡志雄副院長によると.腹壁は車のタイヤの外側のように内臓を保護する役割を担っているという。
腹壁に欠損があると.この小さな穴から腹腔内の内臓が絞り出され.外側に膨らんだ形になり.これをヘルニアといいますが.部位によって鼠径ヘルニア.切開ヘルニア.内臓ヘルニアに分けられ.鼠径ヘルニアが最も多くなっています。
ヘルニアは手術で治す必要があります。
李おじさんが高齢であることを考えると.心肺機能検査はまだ正常範囲内であるものの.蓄えが悪く.手術や麻酔の打撃で体のバランスが崩れてしまうこともある。
この問題は.局所麻酔を使用し.張りのないヘルニア修復を行う.24時間対応の新しい低侵襲ヘルニア手術で解決でき.術後24時間で退院することが可能です。
従来の手術では「穴」を直接縫合していましたが.テンションフリーヘルニア修復術では.特殊な素材を用いて欠損部を「パッチ」するため.従来の手術よりも切開部分が小さく.合併症が少なく.回復が早く.張りが少なく.再発率は約10％から1％に減少しています。
再発率も10％前後から1％未満に低減しています。 ヘルニア手術24時間完了退院とは.入院.術前検査.手術待機.手術処置.術後経過観察.退院まで24時間以内に手術が完了することをいいます。
従来の手術の年齢制限を超えるため.高齢のヘルニア患者さんにも選ばれている治療法なのです