皮膚血管腫について語る

  先天性の毛細血管の過形成と拡張の良性腫瘍で.多くは出生時または出生直後に発症する。 小児期や成人期に始まるものも少なくありません。 年齢とともに大きくなり.成人になると発育が止まる。 多くは頭頸部の皮膚に浸潤するが.粘膜.肝臓.脚.筋肉などにも発生することがある。 乳幼児期に急速に成長し.その後徐々に成長が止まり.時には自ら退行することもあります。 腫瘍が成長する過程で.出血や潰瘍.動静脈瘻.外傷や感染時の血小板減少など.様々な併存疾患を引き起こす可能性があるためです。  臨床的には.母斑.単純性血管腫.海綿状血管腫.混合性血管腫の4つのタイプがあります。  紅斑母斑:毛細血管母斑やワイン母斑とも呼ばれ.多発性で生後間もなく発症することが多い。 後頭部と顔面の額側に多く.ほとんどが片側.時に両側で.通常は正中線を越えない。 幼児期には急速に成長するが.その後はゆっくりと発育し.ある時点に達すると大きくなることはない。 病変の大きさは様々で.淡い紅色や紫色の斑点で.押すと薄くなります。  単純性血管腫:毛細血管腫やわらぶき型血管腫とも呼ばれ.主に出生時または生後3~5週目に1個または数個の鮮紅色の半球状の軟性・葉状腫瘍として出現し.急速に成長する。 5〜7年で退行する傾向がある。  毛細血管腫は.多数の毛細血管が絡み合って拡張したもので.主に顔の皮膚にでき.鮮やかな赤色または紫色の赤色で.皮膚表面に対して平坦.境界が明瞭.形は不規則.大きさは小さな点から数センチメートルとさまざまです。 腫瘍を指で押すと表面の色が退色し.圧迫を解くとすぐに血液が腫瘍に充満し.元の大きさと色に戻ります。 また.皮膚から突出し.高さが不揃いのプルーンのような形になる「プルーン様血管腫」というタイプもあります。  海綿状血管腫:皮下や粘膜下に多く.筋層深くに達することもある。 出生時または出生後まもなく発症し.頭部や顔面に多く見られる。  混合型:2種類の血管腫が混在しており.どちらかが優勢なタイプです。