A. 咳は.肺がん患者の最も初期の症状であり.最も多い症状です。 出始めは風邪や気管支炎に似ていることが多いので.見過ごされがちです。したがって.過去に慢性呼吸器疾患のなかった人.特に40歳以上の人は.肺がんの可能性に注意し.積極的な治療後3週間以上咳が続くようなら.精密検査を受ける必要があります。高齢の慢性気管支炎の患者さんについては.肺がんの発生率は一般の方よりも高いのですが.初期の咳の症状が既存の慢性咳嗽と混同されやすく.診断が遅れるケースが少なくありません。このとき.咳の性質や咳のパターンの変化に注意することが大切です。肺がん患者の咳は.がん組織による気管支粘膜の刺激により.刺激性の窒息咳や痰の少ない激しい咳が多く.本来の四季の発病パターンにそぐわないことがあります。 喀血は.肺がんの2番目に多い症状です。 癌組織の気管支粘膜への浸潤によって起こることが多い。喀血の量は通常非常に少なく.多くは血痰の形で.数週間から数ヶ月続くこともあれば.断続的に発生することもある。喀血の量が少ない.あるいは断続的に起こるため.軽視されやすい。実際.中高年で血痰を呈する人の約1/4は肺がんによるものです。したがって.原因不明の喀血が出現しても.麻痺しないことが重要です。 第三に.胸痛は肺がん患者の半数以上を占め.特に末梢型肺がんでは胸痛が初発症状となることがあります。 それは.がん組織が胸膜に浸潤しているためです。胸痛は病変部位に固定されることが多く.初期には間欠的で隠れた痛みがほとんどです。姿勢の変化や深呼吸.咳などで悪化することがあります。したがって.場所が固定された原因不明の胸痛は.早期に検査する必要があります。 結論として.咳.喀血.持続する胸痛は肺癌の重要な徴候であり.特に40歳以上で喫煙歴が長く重い人は.肺癌の可能性を考える必要があります。