てんかんの治療法をどう選ぶか?

  現在のてんかんの主な治療法は薬物療法です。しかし.数回.あるいは一通りの治療を受ければ.すべての病気がすぐに治り.二度と治療する必要がなくなるというのが.一番の方法ではないでしょうか。現実には.この奇跡の治療法を手に入れたいと思う人はたくさんいますし.誰かが「すぐに治る」「奇跡の処方」を主張すれば.それを信じる人もたくさんいるのです。治療法の有効性は.特にてんかんの治療においては.多くの症例と一定期間の観察・管理を経て.科学的な統計処理を行った上で.初めて判断できるものです。特にてんかんの治療では.発作の頻度や他の併存疾患の有無など.一人ひとりの状態が大きく異なるため.このようなことが起こりやすいのです。  ある方法で治療を受けて.数日あるいは数ヶ月間発作が起こらなかったとしても.その治療が有効であるとは言えません。また.てんかんの患者さんの多くは.治療をしなくても自然に治ることがあるので.数人の患者さんを治しただけで.ある方法が有効であると言うのは客観的ではありません。使用する薬剤は.フェニトインナトリウム.フェノバルビタール.カルバマゼピン.バルプロ酸などが一般的で.適切に適用すれば.毒性副作用が少なく.抗てんかん作用がある。経験豊富な医師の指導のもと.これらの薬剤を常用することにより.80%の患者は満足のいくコントロールが可能である。実際のところ.これらは同じものではありませんが.適応症に違いがあり.より専門的で専門医の指導のもとで選択されるべきものです。  患者さんの中には.発作を抑える薬を飲んで.数年間副作用がなく.1-2回飲むだけで食事ができる「魔法の薬」のようなものを探したいと思い.数年間副作用がない薬を飲んで.医師に「この薬には副作用はないのですか」と聞く人がいます。このような人は.常に無意識のうちに「抗てんかん薬を飲むと副作用があるに違いない」と考えているので.時に笑われることがあります。このような患者さんはとても幸運なはずです。なぜなら.少数の患者さんはいろいろな薬を試してみて.発作が抑えられなくなったからです。数年間副作用がなく服用した後.定期的に服用を続けていれば.通常は再び重篤な副作用が起こることはない。このような患者さんには.間違いなくそのような薬物や治療が最適なアプローチとなります。先に述べたように.一般的に使用されている薬.は患者さんの状態を約80%コントロールしていますが.それぞれの薬の適応は全く同じではなく.他の人に効いた薬が自分に効かない.あるいは状態を悪化させることもあります。なぜなら.一人ひとりの病状はまったく同じではないからです。