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子どもが泣いているときに.おなかの下のふくらみを見つけて.医師が「これは子どものヘルニアです」と伝える親御さんもいらっしゃいます。 症状
膨らみは通常.子供が泣いているときやお風呂に入っているときに.親が無意識に発見するものです。
まれに.急に膨らみが出てきて押し返せなくなることがありますが.これは赤信号なので.早めに受診してください。 バルジとは? 子供のヘルニアは.一般的に小腸ヘルニアと呼ばれています。
小児ヘルニアの原因は.先天性の発達障害です。
小児ヘルニアは未熟児と男児に多く.女児にもありますが.比較的まれです。
これは.男児の場合.生後1ヶ月の間に睾丸が腹腔から鼠径部に沿って陰嚢内に下降し.その結果.腹膜に括約筋という穴ができ.それが自力で閉じるためである。
子供が泣いたり.立ち上がったり.しゃがんだりすると.腹圧が上がり.膨らみが目立つようになります。
女子の場合.子宮の円形靭帯で.ここにもヘルニアが単発で発生することがあります。 子供のヘルニアの発症年齢は様々で.子供の成長・発達に伴い数歳で発症する場合もあれば.大人になってから発症する場合もあります。 現在のヘルニア児の治療原則は.1歳半以内で重症でなければ.ピタッとしたショーツのようなヘルニアベルトを自作し.泣いているときに意識的に手で押さえて膨らみを保護するという保存的な治療が行われています。
ヘルニアが自然治癒しない場合や.1歳半を超えて膨らみが悪化した場合は.手術が必要になります。 手順は簡単で.穴を見つけて絹糸で結紮(けっさつ)します。
外側から内側に向かって穴の位置を決め結紮する開腹手術と.腹壁に小さな穴を開け.腹腔鏡を使って直視下でお腹の中から絶対に高い位置で穴を結紮する腹腔鏡手術の2つの方法があるのです。
現在.小児ヘルニアには腹腔鏡手術を行っていますが.この手術は難易度が高いものの.回復が早く.再発も少なく.副作用もほとんどありません。 テンションフリーヘルニア修復術といわれる通常のポリプロピレンパッチは.一定の収縮率があり.成長に伴う身長の変化で痛みを生じることがあるため.小児のヘルニアには使用しない方が良いとされています。 非常に注意しなければならない条件があり.それは子供が急に力んだり.大泣きした時に膨らみが急に大きくなり.押し戻すことができなくなることです
これを「陥入ヘルニア」といいます
命にかかわる腸管壊死を起こす危険な状態であり.早急に医師の診察が必要です。
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