2013年の中国腫瘍登録年次報告書によると.中国における子宮頸がんの発症率は年々増加し.若年化傾向にあります。 中国における子宮頸がんの新規患者数は毎年約15万人で.世界の総患者数の約1/3を占め.その結果8万人近くの女性が亡くなっているとされています。 いくつかの研究によると.中国における今後のHPVワクチン接種プログラムが9～15歳の女児を対象とする場合.2006年から2012年までの7年間のHPVワクチン接種の遅れにより.中国の5900万人の女児が接種の好機を逃す可能性があることが示されています。 今後.これらの少女たちが検診などの他の介入を受けなかった場合.彼女たちの間で新たに38万人の子宮頸がん患者と21万人の子宮頸がん死亡者が発生すると言われています。 「子宮頸がんは.現在.原因がはっきりしている唯一の悪性腫瘍です。 HPVワクチン接種.定期的な検診.早期診断・治療などの対策で.このがんを徐々になくすことができるかもしれません。” 中国工程院院士で北京ユニオン医科大学病院産科婦人科部長の琅静河は.2014年4月25日に開催された第12回全国子宮頸がん協力グループ作業会議において.次のように強調しました。 HPVワクチンには9～45歳の女性を対象とした予防効果があり.女性が初回性交前にHPVワクチンを接種できれば.子宮頸がんおよび前がん病変の発生率を90％低減できることが国際的に広く認知されています。 様々な臨床試験において.HPV関連型による子宮頸部および膣外陰部の腫瘍および前がん病変を95％以上予防することが確認されています。 HPV感染に伴う前がん病変や悪性細胞では.ウイルス配列が統合された形で存在することが多く.後期タンパク質遺伝子が壊れて消失していることが多く.後期タンパク質の検出が困難なため.予防ワクチンでは.確立した感染関連病変.すなわち.既にHPVに感染した女性に対しては治療効果がない。 2006年.世界初のHPVワクチン「ガーダシル」がメルク・シャープ＆ドーム社により開発され.米国で優先的に承認され発売されました。 この4価ワクチンは.HPV16型.18型.6型.11型を予防します。 ワクチンはすべてのウイルス亜型をカバーしているわけではありませんが.子宮頸がんの70％はHPV16とHPV18に関連しており.HPV6とHPV11の場合は コンジローマなどのイボの原因になる。 HPVワクチンは.WHOが適切な品質の事前認証を行い.途上国への参入許可を出しており.香港.中国.台湾では自費での接種となっています。 本土から多くの女性が香港に注射を打ちに行ったという報告もある。 香港の一部の個人クリニックでは.身分証明書.旅行ビザ.パスポートなどの有効な身分証明書のみを提出することで.ワクチン接種の申し込みが可能であるとのことです。 一般的な価格は1回約1,200ドルで.HPVの完全な予防接種には6ヶ月間に3回の接種が必要です。 他のワクチンと同様に.HPVワクチンも痛み.腫れ.発赤.発熱.めまい.吐き気など特定の副反応を引き起こす可能性があります。 開発から市場に出るまで10年弱というのは短すぎるのではと心配される方もいらっしゃるでしょう。 しかし.2014年3月時点で.HPVワクチンは全世界で1億7000万回接種されており.特に重篤な副反応は確認されていない。 2013年.日本では30人以上の女性がGSKのワクチンを接種後.全身に痛みを感じ.治療後も改善されないという事例がありました。 これを受けて.日本の厚生労働省は.HPVワクチン2種の「積極的勧奨」の中止を決定しました。 なお.日本ではHPVワクチンの接種が中止されたわけではありません。 なお.HPV16型と18型が抑制された後.他のHPV発がん型が元のHPV16型と18型に代わって.再び世界で最も人気のあるHPV発がん型となるかどうかは.さらなる研究が必要である。 メルク社は現在.より広範囲のHPV型をカバーする第2世代の予防ワクチンの開発に取り組んでいます。 HPVワクチンを接種した後に再感染があるかという問題について.WHOの担当者は.HPVワクチン接種後10年程度しか情報がなく.その間はワクチンの確実な防御効果があるが.ワクチンの防御期間を決定するには.より長い期間の観察が必要であると述べています。