裂肛三徴とは.一般的に肛門乳頭腫または肛門乳頭炎.センチネル痔核.古い裂肛またはそれによる皮下瘻の三徴と定義され.裂肛の文脈ではIII期の裂肛のカテゴリーに入ることになる。 したがって.裂肛三徴はステージIIIの裂肛である。 通常.血熱や腸の乾燥.便秘.過度の腸の緊張によって.肛門の皮膚が破れ.裂傷を繰り返すことによって起こります。 医学の金言-外科的精神の要諦』には.”肛門がひだや裂け目に囲まれ.便秘気味の人は.火病や乾燥にも悩まされている “と書かれています。 熱と腸の乾燥による便秘.あるいは陰虚と水分の不足による便秘で.排便のために無理をすると肛門の皮膚が破れ.その後二次感染を起こし.徐々に慢性の突き出た形の潰瘍ができることを簡単に説明します。 しかし.肛門管狭窄.肛門湿疹.痔核損傷などの感染症によっても発症します。 具体的には.主に以下の要因が関連しています。 病原性要因 1.解剖学的要因：尾骨から肛門の奥に進む表在性外肛門括約筋。 2本の束に分かれて肛門管を両側から取り囲み.肛門の前で互いに結合しています。 したがって.肛門の前後には隙間がある。 肛門挙筋の大部分は肛門管の側面に付着し.前面と背面にはあまり付着していません。 このように.肛門の前側と後側は.側面ほど強くなく.傷つきやすい。 また.直腸と90度近い角度を下向きに.後ろ向きに形成しています。 そのため.肛門後部は便で強く圧迫され.肛門管後部は血行が悪く弾力性に乏しく.肛門腺が多く分布しているため.これらが裂肛の発生要因になるのです。 2.外傷説：乾燥した硬い便や異物によって肛門管の皮膚が傷つきやすく.裂肛を引き起こす主な要因になります。 3.感染説：主に肛門の奥の肛門窩が感染し.その炎症が肛門管の皮膚下部に広がり.皮下膿瘍となり.それが破れて裂肛となる。 4.内括約筋痙攣説：肛門管部の損傷や炎症刺激により.肛門括約筋が痙攣状態になり.肛門管の緊張が高まり.裂肛に傷つきやすくなります。 5.肛門スリット理論：遅滞の開発で肛門管の皮膚は.肛門亀裂に損傷を与えるために簡単に.肛門管のスリットを生成します。 漢方では.裂肛の原因は肛門の燥火.湿熱と血虚.腸内乾燥によるものと考えています。 便秘で何度も深くなり.長い間治らないため.裂肛になるのです。 2.肛門の湿熱：外部湿熱悪.アルコール.ワイン.脂肪.甘いの内部蓄積は.ダウン肛門キャンカー.キャンカー潰瘍に.胃腸の湿熱をもたらし.肛門亀裂が治癒しない.となる。 3.血液不足腸乾燥：高齢者.産後.貧血患者.便秘のための血液不足腸乾燥.最も可能性の高い裂肛を発生させることができます。