体外受精・胚移植(IVF-ET)は.わが国ではしばしば「IVF」と呼ばれ.これらの子供も母親の子宮内で育つ。 一般的に体外受精の技術は安全ですが.いくつかの合併症が生じることがあります。 体外受精の合併症には次のようなものがあります。 卵巣捻転 排卵後.卵巣は明らかに肥大し.採卵後は数個の黄体が形成され.卵巣も非常に大きくなります。 この時.激しく動いたり.姿勢を急激に変えたりすると.卵巣(付属器)捻転を起こすことがあり.下腹部の片側に激しい痛みが現れ.吐き気や嘔吐を伴うこともあります。 このような症状が現れたら.速やかに医療機関を受診してください。 体外受精では受精卵を子宮内に移植しますが.卵管からケモカインが分泌され.受精卵が着床・発育のために卵管内をさまよい.子宮外妊娠となることがあります。 子宮頸管や帝王切開の瘢痕などに胚が着床することもあります。 発生率は約3%です。 自然妊娠と同様に.体外受精でも子宮外妊娠が起こりうることは明らかです。 卵巣過剰刺激症候群(OHSS)は.複数の卵胞が発育し.体内のエストロゲンの濃度が非常に高くなることにより.血管透過性が亢進し.血管からタンパク質や体液が腹腔や胸腔に漏出し.胸腹水や血管内血液濃度が高くなることで起こります。 発症率は約10%で.主に卵巣予備能の良好な女性に起こる。 ほとんどの人は.腹部膨満感.腹部不快感.軽い吐き気などの軽い症状で.放置しておいても問題ありませんが.ごく少数の人は.重度の腹部膨満感.乏尿.食欲不振.さらには胸部圧迫感や息切れなどを経験し.その時点では.厳重な観察と治療のために入院することが推奨されます。 ごく少数のケースでは.腎不全や脳塞栓症が起こることもある。 体外受精の場合.一度に複数の胚を子宮に移植するため.多胎妊娠の割合は自然妊娠よりかなり高く.約25~30%です。 多胎妊娠における産科疾患のリスクは著しく高く.例えば.後期流産や早産のリスクは単胎妊娠に比べて著しく高く.母親は妊娠糖尿病.妊娠高血圧症候群.閉塞性分娩.産後出血のリスクが著しく高くなる。 したがって.多胎妊娠は母子ともに有害である。 現在.多くの体外受精センターでは.多胎妊娠の割合を減らすために.移植する胚の数を最小限に抑えるか.選択的単一胚移植を行っています。 3つ以上の妊娠の場合.減数は必須であり.双子の妊娠の場合.患者は胚移植の数を減らすように勧められます。 V. 採卵による副傷害 1.患者の卵巣の位置が悪い場合.穿刺針が膀胱を通過する必要があり.膀胱損傷を引き起こす可能性があります。 患者は一時的な血尿を経験することがありますが.比較的すぐに回復します。 2.時に腸管や骨盤内の血管を穿刺することがある。 3,卵巣出血:穿刺された卵巣から出血が続くことがあり.時には止血のために開腹が必要になることもある。 4.骨盤内感染。