理論的には.ある物質が癌を引き起こすかどうかを判断するためには.1) 回顧的疫学的証拠 2) 動物実験による証拠 3) 前向き無作為臨床対照試験による証拠 の3つの証拠が必要です。例えば.喫煙の場合.疫学調査研究によって肺癌の80-85%が喫煙と関連していることが判明しています。1930年代から1940年代にかけて.医学書にはタバコの広告があふれ.ほとんどの医師が流行にのってタバコを吸っていたことは想像に難くありません。イギリスで「疫学の父」と呼ばれるリチャード・ドールが.喫煙が肺がんの最も一般的な原因であると言い切ったのは.1951年のことでした。疫学の父」と呼ばれるリチャード・ドール卿が.喫煙と肺がんの相関関係を初めて権威ある形で報告したのは1951年のことです。興味深いことに.当初はドール自身さえも喫煙が肺がんを引き起こすとは考えておらず.調査のきっかけとなった仮説は.当時のイギリスの産業発展によるスモッグと肺がんの関係でした。データを分析すると.肺がんの有病率は都市部でも農村部でも同じように高く.大気汚染が主な原因ではないこと.当時のイギリスでは男性の喫煙率が8割にも達していたことが.肺がん発生率の上昇の根本的な原因であることが分かった。医師の直感と優れた科学性から.ドイルは直ちに前向き臨床研究を開始し.1951年.英国のすべての男性医師(そのほとんどが喫煙者でドイルの仮説を嘲笑していた)のもとにドイルから研究参加の案内が届き.その2/3.合計34,439人が研究に参加することを了承した。1957年.英国医学研究評議会は.20世紀初頭に急増した肺がんの原因は喫煙にあると発表し.その後.厚生大臣が愛用のタバコを片手に.政府文書を手に画期的な研究成果を世界に発表したのである。これが.欧米の激しい禁煙運動の始まりであった。同時に.タバコに含まれる7000種類以上の化合物のうち50種類に直接的な発ガン作用があることが.さまざまな動物実験によって検証された。以上の3つの証拠の完全な提示により.肺がんは理論的に明確な腫瘍の原因であり.喫煙は肺がんの80%を引き起こすとされている。ちなみに葉巻は.通常のタバコの20倍ものタバコを含み.葉巻の皮の不透過性によりタバコが不完全燃焼し.さらに有害な物質を発生させるため.理論上.より有害であるとされています。葉巻を吸う人は.主に土地持ちの貴族が多く.メンテナンスや医療条件が良いため.通常のタバコよりも肺がんの発生率が低いそうだ。 話を霞ヶ関に戻すと.肺がんとの関係を証明するためには.上記の3点について早急に根拠を示す必要がある。喫煙の研究結果から.霞の危険性は暴露量と関係があるはずです。 もし.ヘイズが肺がんを引き起こすとしたら.そのメカニズムは? 空気中の浮遊粒子の大きさは0.1〜100ミクロンで.そのうち10ミクロンは上気道.5ミクロンは細気管支.2ミクロン(PM2.5)程度は肺の最深部である肺胞に入ることができると言われています。肺胞とそのもろさは.単なる細胞の層を示し.弾いたり吹いたりするには本当に繊細で.PM2.5の侵入は肺胞壁を直接傷つけ.局所的な炎症修復反応を引き起こす可能性があるのです。炎症と腫瘍は密接に関係しており.腫瘍はある観点から見ると治癒しない炎症と見ることができることが研究で明らかになっています。私たちの生物は日々新しくなっていますが.科学者の疑問は.なぜ腫瘍ができるのかということだけでなく.なぜ腫瘍ができないのかという.より大きな謎にあります。何百億という厳密なコピーと指向性のある分化があれば.どんな間違いでも腫瘍につながる。その答えは.私たちが強い免疫監視機構を持っていることにあり.不適切な比喩を使うなら.それはプラスの社会的エネルギーのようなものです。私は海外では.交差点に車が一台もない時でも信号無視をしたことがなく.帰国後は体調を整え.あらゆる色の道路のガードレールの間を縫うように走っています。リチャード・ドーキンスの書いた「利己的な遺伝子」は.それを意識していない私たちからすると.人間の悪の証拠としてよく使われる。細胞レベルでは.腫瘍細胞は社会の束縛を突破し.個体(個体細胞)の価値を実現するという細胞の究極の夢を実現する勇敢な戦士なのである。時代が英雄を作るとよく言われる。文化大革命の反乱者たちは.普通の生活をしている人たちであり.社会の熱狂によって個人の野望が膨張し.コントロールが効かなくなったのである。肺胞の局所炎症が現状であり.免疫系の支配下にある潜在的な変異細胞が「英雄」である。ミストが肺胞に局所的な炎症を起こし.再生・修復の過程で肺がんの確率が高くなる。 結論として.私たちは科学者が一刻も早く「もや」と肺がんの関係を証明できるよう.微力ながら協力する必要があるのです。