心筋梗塞のケアはどうすればいい? よくある緊急事態にどう対処するか?

  心疾患前児童に最も多く発生する問題や疑問について.まだ治療を受けていない.あるいは治療を受けている児童やその家族に役立つことを目的に.要約と回答を掲載。  一.痰を排出するための正しい叩き方 手の甲を中空にして.右から下へ.上へ.外から内へ.手首をフリフリ.左右の肺の間に死角を作らず.均等なリズムで(背骨を避けて)叩きます。  2.泣いたときのなだめ方 1.おくるみ:低年齢の乳幼児には.適切なおくるみで安心感を与える。  2.なでる・応える:赤ちゃんの頭をなでながら.コミュニケーションをとる。  3.やさしい音楽とおしゃぶり:赤ちゃんを落ち着かせやすい。  4.抱っこと気晴らし:1歳の誕生日を過ぎた年長さんには.おもちゃを気晴らしに使う。  5.寝かせると泣く:この反応は.子供の心の安心感の欠如によるものが多いので.徐々に一人で寝かせるようにし.あまり抱っこしないようにします。  1.パフォーマンス:授乳.泣き声.排便.激しい運動などの際に.呼吸困難.チアノーゼの増強.さらには意識喪失を伴う重度のチアノーゼが発生します。  2.処置 1)体位変換:すぐに横向き.膝を曲げた状態.膝を曲げたうつぶせの状態にし.血液の還流量を増やす。  2)酸素:フェイスマスクで6~8L/min.鼻カニューレで2~4L/min 3)鎮静:鎮静剤を使用するか.腰の部分を引きずって肩に寝かせる。  4) 速やかに医師の診断を受け.積極的に予防すること。  D. 小児熱の治療 1. 氷嚢:子供の額と脇の下に氷嚢を置く(ヒント:子供の局所組織の凍傷を避けるために.乾いたタオルで氷嚢を皮膚から切り離す)。  禁忌:心拍数の低下や下痢を防ぐため.氷嚢を胸や腹に当ててはいけない。  2.頭部に冷湿布:タオルが暖かくなったら交換し.30分後に体温を測定する。  3.温水スクラブ:水温38度.タオルを浸して子供の脇の下と股間を5-10分擦り.30分後に温度を測定する(ヒント:水温は冷たすぎず熱すぎず.腹部と前胸部を避けてください)。  4.体温を下げる薬:解熱剤(体重1kgあたりタイレノール.イブプロフェン)の内服が可能です。