肥満の診断と治療の進歩

  肥満の定義
  病因
  単純:器質的疾患を伴わない肥満のみ
  器質的疾患を伴わない肥満
  二次性:コルチゾル症.POCS.膵臓インスリノーマ.視床下部肥満.爪囲い
  インスリノーマ.視床下部肥満.爪
  甲状腺機能低下症.甲状腺機能低下症.甲状腺機能低下症.甲状腺機能低下症
  性腺機能低下症など
  病因・病態
  遺伝的要因
  精神・神経的要因
  内分泌学的要因
  生活習慣・食習慣
  中国(1998年中年人口調査) 太りすぎ.肥満の発生率は場所によって大きな差がある 北部>南部 都市>農村 重症地域 太りすぎ。>50%以上 ほとんどの地域 肥満:25倍
  肥満関連疾患の有病率の増加
  シンガポール.香港.中国本土の一部での研究。
  BMI >23は.2型糖尿病や高血圧など.肥満に関連する疾患の有意なリスクと関連する。
  2型糖尿病や高血圧など.肥満関連疾患のリスクが有意に上昇
  同じBMIレベルでも.アジア人は腹部肥満の傾向がある
  南アジア人の体脂肪は.中央に分布する傾向がある
  欧州のデータと比較すると.同じBMIレベルでは.体幹の
  皮膚のひだが太く.平均ウエスト・ヒップ比が有意に高い
  男性 >90cm 女性 >80cm 推奨
  肥満と過体重の有病率または発生率の急激な増加
  太平洋諸島のいくつかの国々における都市型肥満の有病率
  女性 56-74% 男性 44-57
  中国 1982-1992
  都市部の肥満人口:9.7%→14.9
  農村部の過体重人口 6.8%→8.4%
  肥満と関連疾患の関係
  アジア成人におけるBMI基準値.ウエスト周囲径と関連疾患のリスク
  分類 BMI 関連疾患のリスク
  ウエスト周囲径
  < 90/80 ≥ 90/80
  低体重