子どもの視覚発達と健康管理

  小児の視覚発達の特徴
  幼児における視覚の発達過程について
  新生児の目の大きさは大人の2/3程度で.生まれつきの視覚は明暗を判別する程度です。
  1週目の乳児は.少しの集中力で見ることができる一過性の固定観念を持つことができますが.長い時間見ることはできません。
  その後数カ月で視力は急速に発達し.生後3カ月には視力は約0.01となり.目の前で動くものをはっきりと見つめることができるようになります。
  生後3〜4ヶ月になると.両目で同時に物を見ることができるようになり.この時に立体視も発達しますが.立体視が完全に発達するのは.通常3〜5歳になってからです。
  生後6ヶ月になると.「中心凹部」で物体にはっきりと焦点を合わせることができるようになります。
  1歳ではすでに視力は0.2程度で.大人の近視の200度程度に相当します。
  3歳では視力0.5〜0.6.この時期の正常な発達の子どもは遠視が弱く.両目玉の大きさは約2.2cmと大人の目の大きさ2.4cmに極めて近い。 6歳では視力1.0となり.基本的に視覚系が完全に発達している正常児となる。 子供は6歳まで遠視になることがありますが.リラックスして収容しなければ遠視の度数が200度を超えることはないでしょう。
  子どもの視力障害を早期に発見する方法
  0〜3歳の段階では.光に反応するか.動くおもちゃを目で追うかなど.赤ちゃんの反応を見る必要があり.全く反応がない場合は問題があると言えます。
  また.子どもの目を見て.特に瞳孔の真ん中が白くなっていたら(先天性白内障).目を見るときに速く痙攣していたら(眼振).見てあげてください。
  また.両目の大きさが均等かどうか.左右対称かどうか.一般的な正常な赤ちゃんと比べて大きすぎないか.小さすぎないかなども重要なポイントになります。
  3~7歳は.子どもの成長段階の中でも特に成長が早く.多くの子どもが外の世界で多くのことを学び.観察し始めるため.斜視・弱視の発症・発見のピークでもあります。 また.親は.子どもがものを見るときに.頭が傾いていないか.横に傾いていないかにも気を配る必要があります。
  お子様の屈折プロファイルを意識的に作成する
  半年に一度は眼科で検眼.眼圧.眼底などの検査を受けましょう。眼軸や角膜の曲率を測定することも大切です。
  屈折異常の正しい治療方法
  中国では.2億人近くの子どもが近視.遠視.乱視などの視力障害を抱えています。 子どもに屈折異常がある場合.まずは通常の医療機関で検査を受け.器質的な目の病気を除外することが大切です。 乱視もある程度視力に影響を与えるので.必要であれば矯正する必要があります。 弱視の場合.矯正視力が高ければメガネは不要かもしれませんが.弱視や斜視が強い場合はメガネをかける必要があります。
  弱視とは? どうすれば早期発見できるのでしょうか?
  弱視とは.眼の器質的病変がなく.屈折矯正しても視力が1.0にならない状態をいい.軽度.中等度.重度の弱視に分類され.矯正電位が0.8未満を軽度.0.5未満を中度.0.1でも重度の弱視があります。 治癒率は3歳までは100%.3歳から5歳までは90%以上.6歳を超えると急降下します。
  近視は.遺伝的要因と環境要因の組み合わせで発生する
  近視は主に2つの要因で決まります。1つは遺伝的なもの.もう1つは環境要因と密接に関係しているものです。 厚生省と文部科学省によると.わが国の若者の近視率は60%近くあり.小学生の10~20%が近視.中学生の40~55%.高校生の80%以上.大学生の85%近くが程度の差はあれ近視であるという。
  遺伝的要因:片方の親が近視の場合.子供は50%.両親ともに近視の場合.子供は100%近視になりやすいと言われています。
  環境要因:これも非常に重要です 幼少期の目の成長・発達の過程で.早期精読.誤った筆記・座位姿勢.過度の勉強負荷.運動不足.パソコンやテレビの使いすぎ.光のムラ.眼鏡の不適切な処方などの悪因子があるため.眼軸が早く成長しすぎてしまうのだそうです。
  近視予防
  近視はある程度.予防することができる
  まず.照明は十分な明るさが必要ですが.明るすぎず.できれば直射日光の当たらない自然光で.机上のライトは左上に設置することが望ましいです。
  第二に.あなたの子供が宿題をするか.テレビを見て.一度にあまりにも長くはない.30分以内に.あなたの子供が遊ぶと遠くを見て.仕事と休息を組み合わせることができます。
  第三に.十分な睡眠を確保すること
  四.食に偏らず.好き嫌いをせず.甘いものを控えめにする