体外衝撃波結石破砕術の適応症。
1.腎臓結石
(1) 骨盤内結石.上部または中部腎臟の結石＜直径1.0cm＞。
(2) 直径1.0cm以上.2.0mm未満.CT値HU<1000.皮膚石距離<10cm 腎盂または上・中腎稜に石がある。
(3)下頸部の結石の場合.直径1.0cm未満はESWLが好ましいかもしれない。下頸部の結石1.0cm～2.0cmは.下頸部と骨盤の角度.下頸部の幅.下頸部の長さなど好ましくない因子があるかどうかで判断する。
(4) オプション処理として.直径2.0cm以上3.0cm未満.または表面積500mm2未満の部分的な鹿の子状の石を使用する。
(5) その他の複雑な鹿角結石に対しては.ESWLは推奨されず.最後の治療としてPNL（経皮的腎結石除去術）を併用する必要があります。
2.尿管結石
(1) 上部尿管結石＜1.0cmはESWLの最良の適応.上部結石＜1.0cmはESWL.URS（尿管鏡下抜石術）.PNLが選択可能です。
(2)中下段の直径1.0cm未満の結石はESWLまたはURSを選択.中下段の直径1.0cm以上の結石はURSが望ましく.ESWLは第2選択とする。
(3)滞留時間の長い石や緻密な構造の石ではESWLは効果が低い。
3.膀胱結石
成人の直径3.0cm未満の膀胱結石.または患者が手術を拒否している場合.または手術の高リスク要因がある場合.または結石除去位置で腔内結石破砕が不可能な場合.ESWLが使用可能である。
4.尿道結石
尿道後部の結石は膀胱に押し戻し.さらに治療を行う必要があります。
体外衝撃波結石破砕術の禁忌。
I. 体系的条件
1.妊娠。
2. 凝固機構の未矯正の異常。
3. 重篤な心肺障害。
4.活動性のある尿路結核
5.重度の骨格奇形または重度の肥満。
II.尿の状態
1.結石より遠位の器質的閉塞。
2. 腎不全。
3.コントロールされていない尿路感染症。
III.石の状態
結石の位置.大きさ.組成.構造.形態.尿路に留まっている期間.胸水の有無はすべて結石破砕の結果に影響します。