壊疽は乾性壊疽.湿性壊疽.ガス壊疽の3種類に分けられ.多くは腐食性細菌の感染による二次的な組織の虚血壊死が原因で.局所的に組織の壊死.黒化などの変化が起こります。 患者は壊疽した手足のケアに注意し.乾燥と衛生を保ち.二次感染や発熱が起きた場合は医療機関を受診する。 1.乾性壊疽:手足の末端に多く.多くは動脈硬化や血栓閉塞性血管炎が原因で.静脈還流が阻害されず.動脈が閉塞して水が失われた状態にある。 病変は乾燥した固形で皺があり.色は暗褐色で.患部の表面は白く.鈍い痛みと冷たさを感じる。 全身治療を行い.インスリンによる血糖コントロールを行い.低蛋白血症や電解質異常を速やかに是正し.感染した壊死病巣を速やかに切除する。 2 湿性壊疽:主に肺.腸.虫垂などの外界とつながっている器官に発生し.壊死組織が水分を多く含み.腐敗菌の感染が激しく.局所的に著しい腫脹と濃い緑または黒色を呈するものです。 病変の進行が速く.炎症が拡散しているため.壊死した組織と健康な組織の明確な境界線がない状態です。 ガス壊疽:緑膿菌やClostridium perfringensなどの嫌気性細菌感染によって起こることが多く.溶血.水腫.組織壊死を起こすことがある。 壊死の発生に加え.多量のガスが発生するため.壊死した部分を押すと捻じれるような感覚がある。 発症は突然で.重症の場合は身体障害や生命を脅かすこともあります。 ペニシリンの静脈内投与を行い.できるだけ早く外科的デブリードメントを行う必要があり.重症例では切断が必要な場合もあります。