“どのようなヘルニア修復手術を行うかは.外科医の好みや決められた標準的な手術方法によって決定されるべきではなく.患者自身の状態やヘルニアの病期分類との関連で決定されるべきである。” “外科医は幅広いヘルニア修復術を自由に選択でき.各患者の個々の危険因子とヘルニアの解剖学的構造に基づいて適切な術式を選択すべきである。” 巨大な右陰嚢ヘルニアが1年前からある1歳の男児。 “この赤ちゃんは未熟児で.鼠径ヘルニアを持って生まれた。 様々な方法を用いてきましたが.良くなるどころか.どんどん大きくなっています。 普段から吐き戻しが多く.便通が悪い。” 治療：開腹低侵襲高位ヘルニア嚢結紮術。 左鼠径ヘルニア歴7年の9歳女児。 “2歳の時.左の大陰唇が大きくなっているのがわかり.麻酔が子供に良くないのではと心配し.手術はせず.運動もあえてしていない。” 治療：低侵襲ヘルニア手術。 術中.対側の潜因性ヘルニアと診断され.1回の切開で両側鼠径ヘルニアは治癒した。 3年前から両側鼠径ヘルニアに罹患していた4歳男児。 「小児期から鼠径ヘルニアがあり.自力で治ることをずっと期待していたが.2週間前に緊急入院。 治療：単孔式腹腔鏡下ヘルニア嚢高結紮術.両側鼠径ヘルニアを同時に治すために1つの穿刺孔。 [コメント］小児鼠径ヘルニアの患者は乳幼児から思春期まで幅広く.発育段階によって疾患の特徴が異なる。 片側鼠径ヘルニアの乳幼児では.開腹による低侵襲手術が安全で効果的であり.気管挿管のための全身麻酔の必要性を回避できる。 両側の小児鼠径ヘルニアでは.単孔式腹腔鏡手術による低侵襲手術が行われる。 すでに発症している青年の場合は.再発のリスクを減らすために.高位ヘルニア嚢の結紮と同時に内輪を修復する。 ヘルニア鏡手術は開腹手術と腹腔鏡手術の両方の利点がある。 ワンさん（28歳）は.27年前から右鼠径ヘルニアを患っていた。 “ヘルニアはどんどん大きくなり.痛みも頻繁にあり.生活に影響を及ぼしています。” 治療：Shouldiceパッチレス・ヘルニア修復術。 Wuさん.29歳.右鼠径ヘルニア歴2年。 「妊娠後まもなくヘルニアが出現し.妊娠中ずっとヘルニアと闘っていました。 二人目が欲しかったのですが.また同じことを繰り返すのが怖かったのです。” 治療：バイオパッチによるヘルニア修復 張さん（22歳）は1週間前に鼠径ヘルニアが見つかりました。 “ヘルニアのことは知らなかったが.時々おなかの下に小さな袋がふくらむことがあった。” “痛みもかゆみもなく.しばらくすると自然に消える。” 治療：手術は控え.観察を続け.予防策と手技による引き込み方法を学ぶ。 [コメント］妊孕性を必要とする若い鼠径ヘルニア患者には.パッチレスのヘルニア修復が第一選択であり.合成パッチはできるだけ避けるべきである。 妊娠の準備をしている女性は.妊娠のリスクを避けるために鼠径ヘルニアをまず治すべきである。 臨床症状のない患者には.臨床経過観察も選択肢の一つである。 97歳のマーさんは20年前から左側の鼠径ヘルニアがあった。 「昨日.咳をした後にヘルニアが膨らんで自力で戻らなくなり.吐き気と嘔吐を伴う痛みが強くなりました。 治療：バッシーニパッチレスヘルニア修復術。 腸閉塞を伴う鼠径ヘルニアに対する緊急手術で.壊死した小腸を切除し.欠損部を単純外科的に修復した。 リャオさん（64歳）は.右側の鼠径ヘルニアが8年前から.左側の鼠径ヘルニアが1週間前からあった。 「8年前からヘルニアと診断されていましたが.ずっと先延ばしにしていました。 今は左側が抜け落ちたり出たりを繰り返し.排尿もままならない。” 治療：腹腔鏡下両側ヘルニア修復術。 膀胱がヘルニア嚢に滑り込んでいる高齢男性の両側鼠径直腸ヘルニア。 リーさん（52歳）は3週間前から右鼠径ヘルニアを患っていた。 「子供の頃にヘルニアになり.その後自然に良くなりました。 最近また太ももの付け根に袋が出てきて.歩くと痛いんです。” 治療：局所麻酔によるパッチヘルニア修復術。 大腿ヘルニアを合併した鼠径ヘルニア（中年女性 [コメント】中高年の鼠径ヘルニア患者は.局所麻酔手術は生体への影響が少なく.絶食.尿道カテーテル挿入もなく.術後の回復も早い。 腹腔鏡下ヘルニア修復術は両側鼠径ヘルニアや再発ヘルニアに最も適している。 女性患者の大腿ヘルニアは男性より有意に多く.手術は大腿輪の修復も同時に行う。 中国初のヘルニア外科医グループは.ヘルニア外科医バオ・ユークと小児外科医トン・シュエボが.国内外の優れたヘルニア外科医とともに設立した。 ヘルニア・グループは北京にヘルニア・クリニック.上海にヘルニア・クリニックを持ち.パッチレス・ヘルニア修復術.パッチヘルニア修復術.腹腔鏡ヘルニア手術.低侵襲ヘルニア手術を行っている；