甲状腺は人体最大の内分泌腺で.気管の第3・4軟骨輪のすぐ前の甲状軟骨の下に薄くあり.2つの葉と島状部からなり.平均重量は約20～25g.甲状腺の後ろには副甲状腺と反回喉頭神経がある。甲状腺は血液の供給が豊富で.主な働きは甲状腺ホルモンを合成し.体の新陳代謝を調節することです。一般に.人々の毎日の食事には100〜200μg程度の無機ヨウ素化合物が含まれており.消化管から血液循環に吸収され.急速に濃縮されて甲状腺に取り込まれます。ヨウ素化されたチロシン甲状腺酸は.酸化酵素の働きでMITとDITが結合してチロキシン（T4）に.MIDとDITが結合してトリヨードサイロニン（T3）になり.グリア腔に貯蔵される。合成されたサイロキシン（T4）とトリヨードサイロニン（T3）は循環器系に分泌され.血漿サイロキシン結合グロブリン（TBG）と結合し.血中のサイロキシン濃度の輸送と調節を促進します。 チロキシン（T4）は末梢組織で脱ヨウ素化され.それぞれ生物学的に活性なT3と生物学的に不活性なrT3となり.排出されたヨウ素は再利用されることができる。 したがって.甲状腺機能亢進症では.血中T4.T3.rT3が増加し.甲状腺機能低下症では.3つとも正常値以下となる。サイロキシンの分泌は.下垂体細胞とTSHにより.アデニル酸シクラーゼ-cAMP系を介して制御されている。一方.TSHは視床下部から分泌されるTRHによって制御され.こうして甲状腺機能を制御する視床下部-下垂体-甲状腺軸が形成される。サイロキシンの主な役割は.物質・エネルギー代謝を促進し.成長・発育過程を円滑にすることである。 (1) 代謝に対する効果 1) 発熱作用。甲状腺ホルモンは.ほとんどの組織.特に心臓.肝臓.骨格筋.腎臓組織などの酸素消費率や熱産生を増加させることができます。甲状腺機能亢進症では.熱産生が増加し.基礎代謝量が増加し.患者さんは涼しいところを好み.暑さを怖がり.汗をかきやすくなります。 2) タンパク質.糖.脂肪代謝への影響 a. タンパク質代謝 T3.T4分泌が不足すると.タンパク質合成が低下し.筋肉が弱くなるが.組織間のムチンは増加する。大量のプラスイオンと水を結合させて粘液浮腫を起こし.逆にタンパク質の分解を促進し.特に骨格筋のタンパク質分解を促進し.クレアチニン量を減らし尿酸量を増やし.骨のタンパク質分解を促進し.血中カルシウムの上昇と骨粗鬆症.尿中カルシウムの排泄を増加させます。 b. 糖質代謝。甲状腺ホルモンは.一方では小腸粘膜による糖の吸収を促進し.グリコーゲン分解を促進しグリコーゲン合成を抑制し.アドレナリン.グルカゴン.コルチゾール.成長ホルモンのグルコース上昇作用を増強する。一方.末梢組織による糖の利用を強化し.血糖値を下げる効果も期待できます。 c. 脂肪の代謝 甲状腺ホルモンは脂肪酸の酸化を促進し.カテコールアミンやグルカゴンの脂肪分解作用を強める。t3.t4はともにコレステロールの合成を促進し.肝臓を介したコレステロールの分解を促進するが.分解速度が合成を上回る。 (2)成長・発達への影響 ヒトの哺乳類では.甲状腺ホルモンは正常な成長と発達.特に骨と脳の発達を維持するために必要不可欠なホルモンです。甲状腺機能低下症の子どもは.精神遅滞と低身長を特徴とするクレチン病を発症します。 (3) 神経系への影響中枢神経系だけでなく.成熟神経系の分化による活動への影響もあります。甲状腺機能亢進症では.興奮性が高まり.主にイライラ.不注意.アレルギー.疑い深さ.感傷.不機嫌さなどが現れる。甲状腺機能低下症では.興奮性が低下し.記憶力の低下.言動が鈍くなる.無気力・無関心.眠くなるなどの症状が現れます。 さらに.甲状腺ホルモンは循環器系の活動にも大きな影響を及ぼします。T3およびT4は心拍数を増加させることができます。T3およびT4は.心拍数を増加させ.心収縮を増加させ.心拍出量および心拍出量を増加させることができます。