目的 小児における複雑性腎結石に対する低侵襲経皮的腎穿刺術の有効性と安全性を検討する。 方法 当院に入院した小児の複雑性腎結石33例（男21例，女12例，5歳～14歳，平均8.5歳）のレトロスペクティブな解析。 結石の位置は右側が16例.左側が13例.両側が4例であった。 結石サイズは2.1 cm×3.2 cm～3.7 cm×6.7 cmで，いずれも超音波位置決め経皮的腎気管支砕石装置で治療し，結石の除去が確認された． 33例すべて1回穿刺で成功し.うち2チャンネル4例.両側結石破砕4例で.31例に経皮的微量腎瘻造設術（MPCNL）を行い.I期で2例.II期で2例であった。 手術時間は80～130分，平均92分で，術中出血量は30～80ml，平均（61.5±12.3）mlであった。 結石除去率は.結石破砕後のステージIで90.9％（30/33）.ステージIIで96.9％（32/33）であった。 気胸.腹部臓器損傷.出血などの重篤な合併症はなかった。 術後の発熱は4例であった。 術後24時間のヘモグロビン値および血中クレアチニン値には.術前と比較して統計的に有意な差は認められなかった。 術後の入院期間は4～8日，平均5.4日であり，術後の経過観察は3～18カ月，平均9カ月で，結石の再発は認められなかった。 結語 小児の複雑性腎結石に対する低侵襲経皮的腎結石摘出術は安全かつ実施可能であり，確実な有効性と外傷が少なく回復が早いという利点があり，本疾患に対する選択治療となり得る。