現在.痙性脳性麻痺児に対して.従来のSPR手術に改良を加え.新たにFSPR（機能的選択的後方脊髄神経根切断術）を行い.優れた結果を得ています。術中の誘発電位や筋電図記録技術を使って手術全体をモニターすることで.手術をより客観的にし.経験のみに頼る主観を最大限に克服しています。 また.脳性麻痺の外科的治療をより科学的にし.痙性脳性麻痺の治療を新しい時代に導きました。 FSPR法は.「第1期脳性麻痺手術」とも呼ばれ.脊髄神経刺激装置と筋電図のモニター下でラ線維を高選択的に切断し.筋肉の求心性インパルスを除去して筋スパズムを軽減する方法で.脳性麻痺の筋スパズム解消.運動機能障害改善に最も有効な方法となっています。 FSPR法は.解剖学的なレベル（肉眼）での脊髄神経のヒールの選択が非常に主観的であるという従来のSPR法の欠点を.多芯の電気生理学的モニターをベースにした高度なポジショニング技術によって克服しています。 これにより.脊髄神経のかかと部分を正確に位置決めし.定量的に切除することができるため.より正確で効果的な手術が可能になるとともに.医学的な麻痺や尿・便失禁などの合併症を回避することができます。 FSPRを行う際に注意しなければならないのは.脳性まひの子どもは手足の変形が固定されているため.リハビリテーションの妨げになるということです。 上肢の手術を行う場合.上肢は運動機能が複雑で細かい動きが多く.治療結果に対する要求が高く.手の細かい運動機能の回復が望まれていることに留意する必要があります。 そのため.上肢の変形を矯正し.手のランダム運動機能を回復させるためには.上肢の手術を受ける人の知能が高く.リハビリテーションへの意欲が強く.手術後に積極的にトレーニングができ.手術前にある程度のランダム運動機能を有していることが必要である。 股関節.膝関節.足関節など下肢の多関節変形を有する脳性まひの患者さんには.一次変形と二次変形があり.一次変形は改善することが可能です。 手術後は一定期間.隣接する関節をよく観察し.その変化に応じてその後の手術の必要性を慎重に判断することが望まれます。 脳性まひのFSPR手術は2歳半から6歳までが最適ですが.6歳を過ぎると手足の変形がひどくなり.術後のリハビリテーションにかかる時間が長くなります。 その効果は最も直接的で大きなものです。 FSPR法は有効ですが.あくまでも痙性脳性麻痺の治療に適していること.FSPR法と第2相手術の関係を修正する必要があることを忘れてはいけません。 また.脳性麻痺は他の整形外科疾患と大きく異なり.手術後の経過も大きく異なることを覚えておく必要があります。 手術が成功したからといって.それを成功だと思い込むのは間違いです。 再発防止と治療成績の向上のために.術後のリハビリテーションと整形外科用器具は不可欠です。