I.術前看護 1.心理看護：マイクロ波焼灼療法の治療過程と治療効果を患者に紹介する。 患者の情緒を安定させ.患者に恐怖と心配の理由を話すように促し.医師と患者の相互信頼を確立し.不安と恐怖を取り除き.積極的な態度で治療に協力する。 2.術前に6時間絶食し.尿と便を空にし.ゆったりした服を着て.超音波治療がしやすく.術後の排尿のベッド外活動を減らす。 3.術前患者の “三無 “呼吸訓練.息止め訓練.くしゃみなし.咳なし.口呼吸なし.任意に体位を変えることができない.体を動かす。 4.ベッド排尿訓練患者.根気よく排尿訓練の重要性を説明し.術後慣れないベッド排尿による尿閉を防ぐ。 術中看護 1.左肢に16G留置針.静脈アクセスの確立。 2.医師の処方に従い.ダルコラックスを筋肉内に注射し.患者の気分を和らげ.筋肉の緊張を和らげる。 3.手術中.適切なタイミングで患者と会話し.手術の過程を説明し.「三不」の原則を強調し.医師と協力して.息止め.スムーズな呼吸などをうまく行い.患者を励まし.手術がうまく完了できるようにする。 術後のケア1.一般的なケア 病室に戻った後.患者は6時間横になり.24時間心臓監視を行い.バイタルサインと腹部サインの変化を注意深く観察した。 同時に.胸部圧迫感.息切れ.腹部穿刺点のドレッシングの有無.血液の滲出などに注意し.3日間は激しい運動をしないように指示し.6～12時間絶食.適切な水分補給.消化の良い軽い食事を少量摂り.食後に違和感がなければ徐々に通常の食事に戻す。 2.穿刺部位のケア 滲出液.滲出血の有無に注意し.穿刺部位を清潔に乾燥させ.手術後2日間は入浴できないが.体を拭くことは可能であり.穿刺部位の発赤.腫脹.膿の滲出などの創傷の水質汚染を防止するために.創傷感染.抗炎症治療.ドレッシング交換やその他の治療.無菌手術の厳格な実施のために医師の指示に従ってください。 3.痛みのケア マイクロ波焼灼療法により.腫瘍組織は治療目的を達成するために凝固と壊死を起こすが.同時にその熱効果により火傷や肝臓腹膜の刺激による痛みも生じる。 主に膨張痛として現れ.その痛みの程度と持続時間は.腫瘍の大きさ.部位の深さ.患者の許容レベルに関係する。 痛みは術後2日目に顕著になり.3～5日間続く。 看護師は.痛みの部位.範囲.強さ.持続時間.腹膜炎の徴候を併発していないかなどを注意深く観察し.患者に痛みの原因や緩和時期を説明する。 痛みの強い人には.腹腔内出血などの合併症が否定された時点で.ダルコラックスやモルヒネなどの鎮痛剤を適切に投与する。 4.アブレーション治療後初日の体温の変化を注意深く観察すると.体温は37.5～38.5℃で変動し.最高体温は39℃に達することもあるが.一般的には2～7dで平熱に戻る。患者の体温上昇には様々な要因があり.初期の発熱は治療後に腫瘍組織が生体に吸収されて壊死するために起こるもので.物理的な冷却や対症療法として薬物療法を行い.1週間後には平熱に戻る。 高熱の前に悪寒がある人には.感染の有無に注意が必要である。 発熱が1週間以上続く場合は.二次感染の可能性に注意が必要である。 発熱のある患者さんは.濡れた衣服を適時着替え.保温に注意し.スキンケアや基本的なケアをしっかり行いましょう。