てんかんは.様々な原因により脳内の神経細胞が異常放電を繰り返すことで起こる一過性の中枢神経機能不全を特徴とする慢性脳疾患で.人々からは「山羊の角」「羊のてんかん」とも呼ばれています。中国の最新の疫学データによると.中国におけるてんかんの全体有病率は7.0‰.年間発症率は28.8/10万人.1年以内に発作を起こす活動性てんかんの有病率は4.6‰となっています。従って.中国のてんかん患者数は約900万人.そのうち活動性てんかんの患者数は500～600万人と推定され.毎年約40万人の新規てんかん患者様が増加しています。てんかんは.中国の神経内科において.頭痛に次いで多い疾患となっています。
てんかん発作の臨床症状は.異常放電の開始部位や伝達様式が異なるため複雑で多様であり.発作性運動障害.感覚障害.自律神経障害.意識障害.精神障害として表出します。てんかんの原因は多様である。定期的な抗てんかん薬治療により.てんかん患者の約70％は発作をコントロールでき.2～5年の治療で50～60％が完治し.患者さんは普通の人と同じように働き.生活することができるようになるといわれています。発作の応急処置
前兆発作を起こした患者さんは.速やかに家族や周囲の人に知らせ.可能な限り患者さんをベッドに寝かせるよう手助けしてください。
発作時の身体へのダメージを軽減するために.周囲の硬いものや鋭利なものを素早く取り除く。
気道を確保する：患者の服のボタン.ネクタイ.ズボンのベルトを外し.頭を横に向け.顎を少し前に出すようにする；可動義歯の場合は義歯を外す；患者の口を固く閉じる前に.ハンカチ.ガーゼなどを素早く丸めて.患者の口から出す。歯を強く閉じたときに舌を噛まないように.上下の臼歯の間の患者の口側から.歯科用パッドに.ボリュームにする；歯を強く閉じたときに.唇を防ぐために上下の臼歯の間にガーゼを巻いた舌圧子を置く 歯を閉じたときには.唇や舌を噛まないために上下の臼歯の間にガーゼの舌圧子を置く。
発作は一般的に5分以内に自然に治まります。発作が継続したり.頻繁に起こる場合は.速やかに病院へ搬送する必要があります。
発作の応急処置における禁忌事項
1. 発作を抑えること。患者が痙攣しているとき.靭帯断裂.関節脱臼.あるいは骨折などの傷害を引き起こさないように.強く押したり.痙攣している患者の手足をまっすぐに戻そうとしたりしないこと。
2. 患者を移動させる。てんかんの患者さんが突然発作を起こして倒れたときは.まず患者さんの周りにある怪我の原因となるものを移動させますが.患者さんに危険が及ばない限りは患者さんを移動させないようにします。
患者さんが舌を噛まないようにと.木の箸やスプーンを無理やり口に入れる人がいます。この場合.患者の歯が折れて緩むことがあります。また.患者が入れ歯をしている場合.固く閉じた口を無理にこじ開けると.入れ歯が脱落して誤って気道に入り込むこともあります。
4.冷水をかけ.人の真ん中を押し.針で刺す。発作を起こしている患者さんを見た人の中には.冷たい水をかけると目が覚めると考える人がいますが.冷たい水の刺激で患者さんの症状が重くなることがあります。
てんかん患者さんの自己管理
症状の引き金となるものを避け.自分にとって最適な治療法について医師とコミュニケーションをとり.話し合いましょう。てんかんがあるからといって.生活が大きく変わる必要はなく.普通の人と同じように健康的でバランスのとれた生活を送ることが大切です。てんかん患者として.あなたができる小さなステップをいくつかご紹介します。
1. 薬をきちんと飲む
発作がうまくコントロールできない大きな理由のひとつは.患者さんが薬を時間通りに服用しないことです。薬は一定期間内に体外に排出されます。薬を飲み忘れると.体内の薬の濃度が足りなくなり.発作をコントロールすることができなくなります。
2. 十分な睡眠を確保する
睡眠不足は.特に全般てんかんの患者様では.発作のリスクを高める可能性があります。規則正しい睡眠.十分な休養を心がけ.年齢にもよりますが.7時間から10時間の睡眠を確保することが推奨されます。
3. 仕事量とストレスのコントロールを心がける
ストレスは発作の原因になることがあります。自分自身や家族.友人のために時間をかけておやつを作るなど.ストレスを軽減するための活動もあります。
4. 活動的に過ごす
てんかんの場合.登山.スカイダイビング.グライダー.ダイビングなど.危険性の高いスポーツはおすすめできません。レクリエーション活動やスポーツは.とてもおすすめです。参加できるアクティビティはたくさんありますし.新しい人と出会う機会もあります。コントロールが良好で.治療方針に納得しているのであれば.いくつかのスポーツに参加しても影響はないでしょう。
5. 5.刺激を避ける
コーヒー.アルコールや薬物.騒音など.発作を引き起こす誘因となるものは特に避けた方がよいでしょう。アルコールの過剰摂取は神経毒性を持ち.正常な睡眠方法に影響を与え.発作を引き起こす可能性があります。また.薬によっては.てんかんの薬の効果を妨げ.発作のリスクを高める可能性があります。他の薬を服用している場合や.他の病気がある場合は.必ず専門医にお知らせください。
6. 定期的なフォローアップの受診
何か異常があれば.専門医を受診し.検査を受けてください。また.体調に影響があると思われる要因や.発作の引き金になりそうなことを医師に伝えてください。相談したいことはメモしておくとよいでしょう。