特に.医師から「無精子症」と診断された場合.養子縁組や「精子提供」でしか子孫を得られないと言われ.精神的な負担が大きくなる友人も少なくないようです。 実際.本当に絶対的な無精者の数は.結局のところ少数派なのです。 中国での男性医学の開始が遅く.地域的な発展が不均一であるため.一部の地域の病院では男性医学の治療が標準化されておらず.患者さんに誤った情報をもたらす可能性があります。 生殖補助医療の分野では.厳しい診断基準と個別の治療計画が不可欠です。そこで.ゼロから精子を作る方法をご紹介しましょう。 WHO（世界保健機関）の無精子症の定義は.3回以上の精液遠心分離後の顕微鏡検査で精子が存在しないこと.逆行性射精を除外することです。 したがって.たまに行う精液検査で精子がいない.あるいは精液標本が遠心分離されていないからといって.無精子症と恣意的に考えることはできない。 では.逆行性射精とは何でしょうか？ 逆行性射精とは.男性に射精のオーガズム感覚があっても.尿道から精液が排出されないことですが.では精液はどこに行くのでしょうか？ それは.膀胱の首が閉じられないか.膜尿道の抵抗が大きすぎるため.精液が膀胱に射精され.これは少し抽象的かもしれませんが.以下のこの絵を見て.それは明らかになります： “無から有を作る “の最初のトリック：膀胱に精子の逆行性射精が尿を介して放電することができ.遠心分離尿は.妊娠に役立つIVFに精子を得るために収集します。 自分の子供を持つことは可能です。 逆行性射精が否定された場合.無精子症はどのように治療すればよいのでしょうか？ まず.無精子症の原因が精巣精子不全による「非閉塞性」なのか.精巣精子は出ているが精管にアクセスできない「閉塞性」なのかを明確にする必要があり.この二つの無精子症の原因は治療方法が全く異なるからです。 この2つの無精子症の原因では.治療方法が全く異なります。 閉塞性無精子症の原因としては.精巣内閉塞.精巣上体の炎症による閉塞.射精管の閉塞.先天性両側性精管欠損などが一般的で.これらの閉塞性無精子症の原因として挙げられるのが.精巣内閉塞です。 これらの患者さんは.精巣の容積や血中ホルモン値が正常であることが多く.身体検査や超音波検査でさらに診断を明確にしていきます。 2つ目は.「無から有を生み出す」方法である。これらの患者は.精巣または精巣上体穿刺によって精子を取り出し.「体外受精」技術によって自分の本当の子供を得るか.手術によって精管を再び開き.精子が正常に排出されるようにすることが可能である。 これは.無から有を生み出すことにつながります。 非閉塞性無精子症の治療は.閉塞性無精子症に比べてはるかに困難であり.成功率も低い。 非閉塞性無精子症の臨床的原因としては.遺伝子異常（Y染色体微小欠失.クローン症候群）.内分泌異常（カルマン症候群.HH）.睾丸炎.精索静脈瘤.停留睾丸などが一般的である。 これらの患者さんは.精巣の容積が小さく.血液中のホルモン濃度に異常があり.精巣で精子がつくれないか.ごくわずかしかつくれないため.精液中に精子が発見されないことが多いのです。 では.非閉塞性無精子症の治療には何ができるのでしょうか。 「ホルモンレベル（FSH/LH/アンドロゲン）が低い一部の患者には.下垂体の拍動性ホルモン放出を模倣したHCG/HMG注射またはホルモンポンプ注射による治療が可能です。アンドロゲン／エストロゲン比が低い一部の患者には.アンドロゲンへの変換を阻害するレトロゾールによる治療が可能です。 エストロゲン変換により.アンドロゲンレベルを上昇させ.精子形成を促進する。 最近では.無精子症の治療にも成長ホルモンが使われるようになりました。 ”第4の術式（外科的治療）”は「3ステップ精子回収法」で.第1ステップは精巣穿刺.第2ステップは精巣生検.第3ステップは顕微鏡下精子回収である。 穿刺による精子採取の成功率は最も低く約15％.顕微鏡による精子採取の成功率は最も高く約50％である。