シャオリン夫妻は新婚で子供が欲しいので.病院で全身検査をしたところ.夫のシャオリンは無精子であることが判明したそうです。 子供も作れないのに何ができるんだ？ インターネットでもいろいろな意見がありましたが.やはり医師に相談するのが一番ということで.王先生のクリニックに来院されたそうです。 クリニックに到着すると.すぐにでも病気を治したいと思っていたようですが.王先生は「急がなくていい！」とおっしゃっていました。 王先生は.急ぐ必要はない！小林は精液検査を1回しかしていないが.無精子症であることがわかった。これは.3回連続の精液遠心分離と顕微鏡検査で精子が見つからず.非射精と逆行性射精を除いてから診断が確定されることである。 また.王医師は.病院によって検査機器や技術レベルが異なり.出る結果が偏る可能性があるので.当院で精液を分析するようシャオリンさんにアドバイスしました。 I. 無精子症と診断された場合も.閉塞性無精子症と非閉塞性無精子症の2種類があります。 1.閉塞性無精子症：ここでいう閉塞とは.精子が作られてから体外に排出されるまでの通路.つまり生殖管が閉塞していることを指します。 閉塞により精子は体外に出られないが.閉塞の遠位端には多数の精子が存在する。 これらの患者は造精機能が良好であることが多く.閉塞を除去した後は自然妊娠が期待される。 2.非閉塞性無精子症：上記の閉塞要因を除いた低精子症の一種で.精子を作ることができない.あるいはごく少量の精子しか作れず.結果として精液中に精子が見いだせない患者さん。 閉塞性無精子症なのか非閉塞性無精子症なのか？ 閉塞性・非閉塞性無精子症の最終診断は.精巣上体・精巣吸引や精巣生検の病理診断で確認することができる。 1.精巣上体穿刺で多数の精子が検出されれば.閉塞性無精子症の診断が確定する。 先天性両側静脈欠損症が除外された後.閉塞を解消するためにさらなる外科的治療が検討される場合があります。 精巣上体閉塞の場合は.マイクロサージャリーによる精巣上体-精管吻合術で.精管切除を含む陰嚢部閉塞の場合は.マイクロサージャリーによる精管吻合術で.射精管口閉塞の場合は.経尿道的切開で閉塞を緩和する必要があります。 精巣穿刺で精子が見つからない場合は.さらに精巣の生検が必要です。 生検組織で見つかった精子の数が少なく.高倍率10視野に1～2個しか見つからない場合は.まず低精子症の診断が考えられ.生検病理検査と合わせて行う必要があります。 一般的な病型は.低精子形成不全.精子形成不全.支持細胞のみ症候群である。 無精子症の中で最も深刻なのは.患者さんの精巣組織に支持細胞だけが存在し.精子形成細胞が存在せず.精子を作ることができない支持細胞症候群である。 非閉塞性無精子症の究極の治療法とは？ 卵細胞質内精子注入法（ICSI.通称第二世代体外受精）の登場により.多くの不妊症の父親が自分の子供を持つことができるようになりました。 理論的には.精子1個の状態でも実施可能です。 非閉塞性無精子症の患者さんには.国際的に最も進んだ精巣剥離顕微鏡精子採取法を用い.20倍の手術用顕微鏡で.まるで砂漠の中のオアシスを探すように.精子が存在する可能性のある場所を特定します。 これらの貴重な精子は.経験豊富な検査技師によって粉砕され.さらにその後の顕微授精のために凍結保存されます。 顕微鏡下精子回収は.総合効率が50～60％で.現在.上海では仁済病院-上海男性科学研究所など.ごく一部の医療機関でしか実施されていない。 無精子症の上記の分析は.男性の友人が無精子症を検出されると.精子が発見されている限り.最新の医療技術を介して.ステップの検査で医師の要件ステップによると.パニックしてはならない.まだ生殖能力の可能性があります