1.精液分析
精液検査はWHOの基準に従い.2〜3ヶ月の間隔をあけて2回以上行います。 無精子症とは.液化した精液標本を遠心分離した後.400倍の顕微鏡下に小滴を置いて注意深く観察し.複数のスミアに精子がない場合をいう。 精液量が1.5ml以下.PHが酸性.果糖が低い場合.まず射精管閉塞または先天性両側精管（CBAVD）が検討される。 精液量が少ないときは.逆行性射精を除外するために射精後の尿検査も行う必要があります。 精液塗抹標本で精子または非熟成精子形成細胞が見つからない場合は.精路の近位部または遠位部の完全閉塞を考慮する。
2.病歴
以下の既往歴がある場合.閉塞の可能性が高い：血便.射精後の痛み.過去または現在の尿道炎.前立腺炎尿路閉塞または炎症.過去の陰嚢拡大.痛み.手術.過去の鼠径血腫.外傷.慢性肺感染症。
3.身体検査
閉塞性無精子症の身体的徴候。
A. 少なくとも1つの睾丸の容積が12ml以上である（部分精子形成不全を伴う閉塞性無精子症ではより小さい）。
B. 精巣上体は大きく.硬い
C. 精巣上体または精管にできる結節
D. 精管の欠失または部分的な狭窄
E. 尿道の炎症体
F. 前立腺の異常
4.超音波診断装置
陰嚢超音波検査は.閉塞のいくつかの兆候（拡張した精巣網.精巣上体嚢胞.精管）を検出するのに役立ち.精巣異形成を除外することができます。 経尿道的超音波検査は.精液量が少ない患者または遠位閉塞が疑われる患者に必須である。
5.インヒビンB
インヒビンBは生殖器系の細胞で産生され.生殖能力と密接に関係しており.生殖機能に対して内分泌.パラクリンおよびオートクリン調節作用がある。 血清インヒビンB値は.閉塞性造精機能を有する男性では.造精機能が正常な男性に比べて有意に低い。 インヒビンB値は.精管からの直接産物である精巣組織全体の機能を反映しており.閉塞性無精子症患者と非閉塞性無精子症患者の区別に用いることが可能である。
6. α-グルコシダーゼ
精液中のα-グルコシダーゼは.主に精巣上体の上皮細胞から分泌され.精子の成熟に適したエネルギー源となるタンパク質やオリゴ糖の糖成分分解を触媒する精巣上体特異的かつマーカー酵素であり.精巣上体の機能指標として利用することができる。 精管が結紮されると.この酵素の活性は著しく低下する。 本酵素は.精管閉塞による無精子症や精巣造精器障害の鑑別に有用である。
7.6種類の内分泌検査
男性不妊症の患者さんは.正常な健常者に比べて内分泌異常があることが多い。 通常.卵胞刺激ホルモン（FSH）.黄体形成ホルモン（LH）.プロラクチン（PRL）.エストラジオール（E2）.総テストステロン（TT）.遊離テストステロン（FT）（性ホルモン6として知られています）の検査が必要です。 無精子症および極端な乏精子症候群（OAT）の患者では.閉塞性因子と非閉塞性因子を区別するために内分泌検査が臨床的に大きな意味を持つ。 閉塞性無精子症の患者では性ホルモンレベルはほとんど正常である。 血清インヒビンBとFSHの複合検査は.患者の造精機能評価の精度を向上させることができる。
8.侵襲的診断
精路閉塞を引き起こす後天的要因が疑われる無精子症患者には.精巣生検.陰嚢探査.遠位精路の評価を行うことができるが.探査と再疎通手術を同時に行う必要がある。