I. 中国伝統医学の治療
中医学では.閉塞性無精子症は虚証と実証を区別する必要があるとされています。 虚は主に先天性の養分不足.腎精不全.気血不足によるもので.先天性の両側精管虚に似ている。現実は主に精管の停滞によるもので.後天性の炎症性閉塞に似ている。 虚証の場合は漢方治療は効果がなく.実証の場合は.清熱利湿.補腎活血.精管の閉塞解除を原則とした治療を行います。
1.ダンプヒートインフュージョン エビデンス
臨床症状：尿の灼熱感と渋味.頻尿と切迫感.黄色と短赤色の尿.排尿後の垂れ流し.会陰の腫れと痛み.陰嚢の湿潤.口渇と苦味.乾便.黄色と脂性の舌苔.など。
治療法：清熱利湿.清痰.開口。
リンドウ根.オウゴン根.クチナシ根.ゼニアオイ根.トウキ根.ショウキョウ根.チャイナ根.カンゾウ根
2.経絡のうっ滞
臨床症状：腹部または胸部の痛み.睾丸の隠れた痛み.排尿時の渋い痛み.胸部圧迫感.舌の点状出血など。
治療法：血行を良くして瘀血を解消し.精・腎を補う。
トウキ根.モモ根.アカバナ根.パエオニア根.アキノキリンソウ根.チュアンシオン根.リュウキュウツボ根.クスノキ根.サイリウム根.レーマンニエ根.プシラリス根.ウラルカンゾウ根
西洋医学的治療
1.精巣内閉塞
精巣からの精子採取（TESE）や精巣からの精子吸引（TESA）が一般的で.得られた精子は直ちに卵細胞質内単精子注入（ICSI）治療や凍結保存に使用する必要があります。
2.精巣上体閉塞
先天性両側精索静脈瘤（CBAVD）は.精子を得るために経皮的精巣上体精子吸引術（PESA）や顕微鏡的精巣上体精子吸引術（MESA）が一般的で.得られた精子は通常ICSI治療に使用されます。 後天性精巣上体閉塞による無精子症は.マイクロサージャリーによる精巣上体端-端.あるいは端-端の吻合を表示することで行うことができます。 外科的再建には片側と両側があり.一般に両側再建の方が開存率や妊娠率が高くなります。
3.近位精管閉塞症
精管切除後の近位閉塞は再疎通のために顕微鏡下精管切除が必要である。 精管切除-精巣上体吻合は少数の患者にしか使えない。 二次性精巣上体閉塞の有無は術後精管液に精子が検出されない場合に確認でき.特に近位精管液に歯石状の粘液がある場合は精管切除-精巣上体吻合を施行すべきと考えられる。
4.遠位精管閉塞症
小児期のヘルニアや精巣下垂部固定術による損傷の結果.両側の精管が広範囲に欠落した場合.一般に再建は不可能です。 このような場合.近位精管から精子を採取するか.TESEやMESAで顕微授精の治療を行う必要があります。 同側の精巣萎縮を伴う広範囲の片側精管欠損は.対側との精管吻合または精巣上体吻合を考慮することができる。
5.射精管閉塞
射精管閉塞は経尿道的射精管切除術で試みることができます。 私たちは.中国と西洋医学の異なる治療法を通じて見ることができ.閉塞性無精子症の先天性原因のための中国医学の治療は.通常.明らかな効果を持っていない.西洋医学の治療を使用する必要があり.閉塞性特に炎症型の後天性原因は.外傷やコストを減らすために.中国医学の保存療法を使用できますが.中国医学治療の効果はよくないさらに西洋医学手術治療ができます。