クリニックでは毎日必ず霰粒腫のお子さんに出会いますが.親御さんからの質問で一番多いのは「先生.うちの子に “摘出 “があって1カ月も治らないんですが.どうしたらいいですか」というものです。 小児眼科クリニックで最も多いこの病気を前に.保護者の方々の疑問に一つずつお答えしていきましょう。 I. 霰粒腫とは何ですか? 霰粒腫は.霰粒腫嚢胞とも呼ばれ.瞼板の無菌性肉芽腫性炎症である。 ふた腺とは? 私たちの上下のまぶた(通称:まぶた)には.目の涙を乾燥から守るために脂質を分泌する腺がたくさんあります。 まぶたの腺に炎症が起こると.脂質の分泌が妨げられ.脂質が蓄積して隣接する組織を圧迫してしまうのです。 切開嚢胞には.膿や石.腐った肉のような肉芽があることが多い。 II.霰粒腫はなぜ起こるのか? 広東省の親たちは.自分の子供が「燃えている」と思うことが多いようです。 霰粒腫はさまざまな原因で起こりますが.最終的にはまぶたの腺が詰まることで起こります。 原因としては.慢性結膜炎(小児では慢性アレルギー性結膜炎と霰粒腫を合併することが多い).眼瞼炎.皮脂腺の過剰分泌.ビタミンAの欠乏による腺上皮の角化で管が閉塞するなどがよく知られています。 肉が好き.野菜が嫌い.偏食.甘いものが好き.脂っこい食事が多いなどの子どもほど.発作の回数が多いのはこのためだ。 霰粒腫と縫い目の違いは何ですか? 眼瞼炎の急性期で.発赤.腫脹.熱感.疼痛が特徴です。 一方.霰粒腫は通常.慢性炎症性疾患で.併発しない限り痛みはなく.子どもは特に違和感を感じないそうです。 どのように扱われるのですか? これは親にとって大きな関心事です。 霰粒腫は.早期に発見して抗炎症治療を行えば.ほとんどが自然治癒します。自然治癒しない場合や.嚢胞が破壊されて皮膚表面に影響を与える場合は.大きな傷跡を残すことになり.肉芽が形成されている場合は.手術が必要になります。 子どもに手術を勧めると.親は手術をためらうことが多いのですが.実際には嚢胞が大きすぎて吸収されない場合のみ必要なので.遅れないように速やかに受診できるよう.親に関心を持ってもらうことも重要です。 V. なぜ再発するのか? 手術を受けても.しばらくすると再発する子がいますが.なぜですか? 手術をした子どもは霰粒腫が多発していることが多く.手術で病変を取り除いた後は瘢痕形成もあるので.残った瞼板の仕事が増え.結膜炎の予防や食事の見直し.目の健康に気を配らないと.うっかりすると再発することがあります。