霰粒腫は.瞼板から排出される管が閉塞し.分泌物が滞留することによって形成される瞼の慢性炎症性肉芽腫です。 霰粒腫嚢胞（さんりゅうしゅのうほう）とも呼ばれます。 子供でも大人でも発症しますが.子供に多いのが特徴です。 この病気は進行が遅く.再発することもあります。 子どもの霰粒腫の場合.どうしたらよいですか？ このサイトでは.マッサージや温湿布を勧める人もいれば.目薬を勧める人もいます。 小児の大きな霰粒腫の場合.点眼や投薬で効果がない場合は.早期に手術を検討する必要があると.小児眼科医は警告しています。 霰粒腫を放置しておくと.皮膚表面で分解されて傷跡が残り.ひどい場合は眼瞼外反やまつ毛の禿げを引き起こすこともあるのです。 早期の保存療法が可能 しこりが小さい場合.初期にはまず積極的な保存療法を行い.様子を見ることが大切です。 例えば：温湿布は.炎症物質の吸収を促進し.局所の血液循環を良くし.瞼の腺の開口部の拡張を促す。 外用点眼薬や軟膏は.炎症を抑え.まぶたの赤みをおさえることができます。 プレドニゾロンの局所注射やホルモンの局所注射により.炎症の吸収が早く.初期の小さな腫れは治るものもありますが.何度か注射を繰り返す必要があり.子供の痛みに拍車をかけることもあります。 また.漢方薬を飲んだり.足のツボを指圧したりと.さまざまな方法がありますが.子どもによって効くものと効かないものがあるようです。 特に注意したいのは.しこりが大きくなって貫通した場合.通常は手術を避けることができないことです。 小児霰粒腫は.通常.まぶたの皮膚が局所的に隆起したもので.上まぶたと下まぶたの両方に発生することがあります。 大きな霰粒腫や多数の霰粒腫の場合.点眼薬や飲み薬による治療で効果がない場合は.できるだけ早い段階で手術を検討する必要があります。 積極的に治療しないと.潰瘍ができたり.瘢痕が残ったり.ひどい場合は眼瞼外反の原因になることもあります。 ほとんどの手術は内面から行うため美容的な影響はありませんが.霰粒腫の手術が遅れて皮膚表面から脱出してしまうと.皮膚表面から切開する必要があり.縫合が必要になったり.傷跡が残る可能性がかなり高くなったりします。 なぜ.小さな霰粒腫の手術に全身麻酔が必要なのですか？ 霰粒腫は大きな病気ではないので.手術は難しくありませんが.子どもが手術中にそわそわすると大変なことになるので.全身麻酔（全身麻酔）で行う必要があります。 お母さんは.全身麻酔の手術が子どもの知能に後遺症を残すのではないかと心配されるかもしれません。 実は.全身麻酔は.麻酔薬によって痛みの脳への伝達を遮断し.患者の意識を一時的に抑制する仕組みになっています。 血液脳関門があるため.麻酔薬が脳に直接作用することは不可能です。 麻酔薬の80％は肝臓で.一部は腎臓で代謝され.停止後30～120分以内に完全に排泄されます。 全身麻酔の操作手順が厳格に守られている限り.全身麻酔は安全である。わかりやすく例えると.毎日食べる野菜に残留農薬があったとして.その農薬が肝臓や腎臓の解毒器官で代謝されにくい場合.農薬は時間とともに体内に蓄積され毒性を発揮しますが.最近の麻酔薬の多くは2時間以内に代謝され.1〜2日後には完全に排泄され.子供に悪影響を与えることはないでしょう。 最後にお母さん方にお聞きしたいのですが.霰粒腫を再発させないためにはどうしたらよいのでしょうか？ 霰粒腫（特に多発性霰粒腫）は再発しやすく.外科的な治療でも永久的な解決にはなりません。 再発防止が肝心です。 小児眼科医は.1.霰粒腫の子どもは.手術後2-3週間後に眼科医に経過観察を受ける必要があり.ほとんどの子どもはまだ局所抗炎症薬を使用する必要があります。 2.眼瞼形成術を毎日1-2回行い.眼瞼形成術の開口部から詰まった分泌物を絞り出し.閉塞を軽減しますが.優しいストロークで行うように注意してください。 3.局所的な熱を加え.1回5～8分程度続け.1日2～3回行う。 小さなタオルに包まれたゆで卵（殻をむく必要はありません）を使う方法もあります。 お母さんは.まず手で温度を感じ.肌に負担のかからない程度の熱さで.まぶたの上を回転させながら優しくマッサージするとよいでしょう。 4.赤ちゃんには.目の衛生に気を配り.汚れた手で目をこする悪い習慣を改めるよう指導してください。 また.食生活を整えることも重要で.患児の部分的な食習慣を正し.水を多く飲む.野菜や果物を多く食べる.甘いものを控える.脂っこいもの.揚げ物.火を通しやすいものは食べない.などの工夫が必要です。 お子様の健康状態に応じて.微量元素やマルチビタミンのサプリメントを摂取してください。