霰粒腫は.霰粒腫嚢胞とも呼ばれ.瞼板の出口が閉塞し.分泌物が滞留することによって生じる瞼の慢性炎症性肉芽腫である。 子供でも大人でも発症しますが.子供に多いのが特徴です。 正常な瞼には.瞼縁に対して垂直に配置された多数の瞼板腺があり.これらは別々のメタプラスティック皮脂腺で.それぞれ瞼縁の後縁に開口する中央管を持っています。 上まぶたに25～30個程度.下まぶたに20個程度あります。 正常な場合.脂肪酸やコレステロールを豊富に含む瞼板腺からの分泌物は.瞼の縁を潤滑にし.結膜嚢からの涙の流出を防ぎます。睡眠時には瞼をしっかりと閉じ.涙の蒸発と流出を防ぎ.角膜と結膜を乾燥させないようにします。 管が閉塞すると.瞼板分泌物が滞留し.脂肪酸が分解され.肉芽腫形成の局所的な刺激が起こり.霰粒腫と呼ばれるようになります。 まぶたの表皮に触知可能な硬い結節があり.その大きさはさくらんぼ大から米粒やインゲン豆大と様々で.皮膚への癒着はなく.圧迫痛もなく.対応するまぶたの結膜面に紫色や灰赤色の隆起を認める遅発性の疾患である。 主に上まぶたに発生しますが.上まぶたと下まぶたの両方に.単独で.あるいは同時に.あるいは連続して発生することもあります。 小児霰粒腫の中には.全身麻酔で発見されるものもあります。 結節は通常.長い間変化せず.時に自ら破裂し.ゼラチン状の内容物が排出された後.結膜表面に肉芽組織を形成することがあります。 この病気は通常.小児や青年にみられ.痛みはあまりなく.視力にも影響せず.予後は良好です。 小さな嚢胞では自覚症状はありませんが.大きな嚢胞では重苦しさや違和感を感じることがあります。瞼の皮膚の下に硬い結節があり.皮膚への癒着はなく.圧迫痛もなく.経過はゆっくりで.対応する瞼の結膜面は紫紅や紫紺.時間の経過とともに灰白色になり.結節は何年も変化しないか.ゆっくりと膨らんできます（結膜面から破れ肉芽が現れることも）。二次感染では内脹れ様の挙動や炎症性の肉芽ができることがあります。 霰粒腫には2つのタイプがあり.結膜表面が暗赤色を呈する結膜面型があります。 硬い結節はまぶたの皮膚面に向かって進行しないので.この子はまぶたの結膜面から手術が可能です。結膜面を小さく切開して.霰粒腫腔内の壊死した組織や変性した組織を掻き出すだけでよいのです。 手術後.まぶたに傷跡が残ることはありません。 また.霰粒腫がまぶたの皮膚面に向かって進行し.腫れが徐々に大きくなっていく「皮膚面型」の霰粒腫もあります。 腫瘤の被膜に多量の出血性壊死組織が存在することがあります。 このタイプの霰粒腫は複雑で.積極的に治療しないと.やがて嚢胞が破裂し.皮膚表面に大きな不規則な瘢痕組織を残し.まぶたの皮膚表面に重度の欠損が生じ.眼瞼外反を引き起こします。 このような場合.肉芽腫の長期的な刺激により.外科的な切除やまぶたの皮膚の整形が必要となります。 霰粒腫の初期.皮膚表面に異常がなく健康な状態では.温湿布や理学療法によるマッサージで発散・吸収を促すことができる（温度や時間のコントロールに注意）。 漢方では.痰湿や痰熱の滞りから霰粒腫を治療することがほとんどですが.治療経過は比較的長く.時間がかかり.効果も薄いため.患者さんが継続することは比較的困難です。 症状が顕著な場合は手術が選択され.二次感染には抗生物質治療が併用されます。 霰粒腫は成人とは異なり.小児に多い外来眼科疾患であり.保存的治療がうまくいかない場合は.できるだけ早期に手術を行う必要があります。 初期の結膜表面の腫れは.切開が結膜表面であるため受け入れやすく.小さな霰粒腫はカプセル壁の治療を必要とせず.安全で目立たず.術後も傷跡が残らず容易に受け入れられます。 再発しやすい子もいれば.伸びやすい部位もあります。 軽い食事と結膜炎の予防は.前向きで簡単な対策です。 通常.子供たちは.野菜や果物.適切な粗食.水を多く飲み.腸を開き.脂っこいものをあまり食べないようにします。 また.協力な子供たちには.まぶた（瞼）のマッサージを定期的に行い.腺管を開かせ.霰粒腫の発生を予防することができます。