顔面筋無力症は.遺伝的関係のない特発性の疾患で.主に動脈硬化や神経障害により脳幹部の神経が短絡し.発作的に片側の眼瞼挙筋や顔面表情筋が不随意運動する疾患である。 重症の場合.顔面筋の痙攣が一日中続き.睡眠中にも目が開かなくなることがあります。 患者さんによっては.三叉神経痛や.程度の差はありますが.患側の耳鳴り.めまい.難聴などが起こることがあります。 日常生活に重大な影響を及ぼし.軽度の顔面神経麻痺が現れることもあります。 慢性疾患であるため自己治癒力がなく.一生続く可能性があり.効果的に治療しなければ.患者の生活.仕事.精神.心理に大きな影響を与える可能性があります。 顔面けいれんの治療法は確立されてきましたが.適時に合理的な治療を受けられる患者さんは多くありません。 顔面筋痙攣を治療しなかったり.治療が不適切な場合.顔面神経麻痺を引き起こし.外観が損なわれることもあります。 顔面けいれんが治らないのは.治療が間に合わなかったり.不適切な治療が原因であり.よくある誤解は以下の通りです。 実は.顔面けいれんの典型的な症状から.患者さん自身が判断することができるのです。 片方のまぶたの発作的な不随意運動で始まり.時間の経過とともに同じ側の他の表情筋にも広がり.口角の痙攣を伴うことがあります。 第二の誤解は.盲目の治療と処方の秘密の言葉への誤解です 多くの患者は.顔の筋肉のけいれんを治療するために.インターネットでまたは他の人が自分自身をテストするために秘密の処方の多くを言うと聞いて.多くの時間とお金を無駄にするだけでなく.治療のための最高の時間を失って.さらに身体的および心理的苦痛をもたらし.後遺症を残すことである。 顔面けいれんの多くは血管による神経の圧迫が原因であり.治すためには神経から切り離す必要があるため.一般的な薬物治療などでは治すという目的を達成することができません。 A. 薬物療法：カルバマゼピンの内服など.顔面けいれんの発症初期に用いられることが多く.一部の患者さんの症状を緩和することができますが.治すことはできず.一定の副作用が生じます。 B. A型ボツリヌス毒素注射：90％の患者さんは初回注射が有効ですが.進行すると注射の間隔が短くなり.繰り返し注射しても効果は次第に低下します。 ボトックス注射を繰り返した患者さんでは.顔面麻痺の程度が異なる場合があります。 したがって.ボツリヌス毒素注射は顔面痙攣の長期的な治療法にはなりにくいと考えられます。 C. 微小血管減圧術（MVD）：現在のところ.病気の原因に的を絞った唯一の治療法であり.低侵襲である。 手技の効率性と比較的低い手術リスクにより.顔面痙攣の根絶と顔面神経の正常な機能の維持の両面から.MVDは急速に他の治療法に取って代わり.現在では微小血管減圧術が好ましい治療法となっています。 顔面筋痙攣の早期発見・治療と微小血管の減圧により.予後が良好となり.多くの患者さんの痛みを取り除き.通常の生活に戻されています。 医療機関を受診するリスクを回避し.重症であればあるほど.通常の病院で治療を受けることが重要です。