子供のためのオプトメトリーの原理

  年齢や.治療を必要とするさまざまな眼の病気があるため.子供の処方の原則は大人のそれとは全く異なります。
  I. 小児における瞳孔散大の原理。 
  1.8歳未満の小児:全アトロピンによる瞳孔の拡張
  (1) 複合斜視のない小児および複合外斜視の小児は.アトロピン眼軟膏で3日間瞳孔を拡張させること。
  (2)内斜視を併発した小児は.アトロピンで5日間瞳孔を拡張させる(調整係数を取り除くため)。
  (3) 弱視の子供で.眼鏡を定期的にかけることができ.眼鏡を変える前にメドトロニックの瞳孔拡張術を使用できるかどうか(調整を緩和するため)が医師の判断で決定される場合。
  2.8歳以上のお子様
  1) 初診時に視力低下を訴えた小児には.メドロールまたはトッピングアミドで瞳孔散大検査を行う。
  2) 瞳孔拡張を行っても視力矯正ができない子どもは.小児検眼クリニックに紹介されます。
  3)複合弱視の子供には.アトロピンで瞳孔を拡張させる。
  (4) 子供の視力が純近視の場合.直接再検査の上.眼鏡を処方することができる。
  小児に対する処方の原則
  1.非複合型斜視弱視(非複合型弱視)(Non-combined amblyopia
  (1)近視は.最高の視力.1への視力補正.0にすることができます補正の最低程度です。
  (2) 視能訓練士による試用と視力・症状に応じた遠視マイナス調整処方(遠視マイナス1D調整)。
  (3) 検査に協力しない子供には.原則として近視を.遠視にはマイナス1Dの調節力を処方する。
  2.弱視(斜視との併用は不可)のお子様への調剤について
  (1) 遠視・乱視を十分に矯正した6歳未満の子供(低年齢の子供は視力への適応能力が高い)。
  (2) 6~9歳の小児では.遠視の強度を下げ.乱視を完全に矯正し.遠視に適した第2処方を行う。
  3) 9歳以上の子供で遠視・乱視が強い場合は.1回目の処方で2/3.2回目の処方で全数矯正する(年長者は適応能力が低いため)
  (4) 屈折異常のある子供.低年齢の子供には.過度の眼鏡(両目で300度以上)をかけることがある。 それ以上の年齢のお子様には.医師のアドバイスのもと.ケースバイケースでレンズの使用をお願いします。
  3.弱視(斜視を含む)児用レンズ。
  斜視を伴う弱視の治療が必要な場合は.斜視に関係なく弱視処方の原則に従って眼鏡を処方し.弱視が治った後に斜視の原則と外科的処方に従って眼鏡を処方することにしています。
  4.斜視のお子様への調剤(弱視との併用は不可)
  (1) 外斜視.外斜視
  A. 遠視を併せ持つ.低矯正処方(遠視は外斜視を悪化させるほど大きいです。)
  B. 複合近視.十分な矯正.(近視は外斜位を抑制できる)
  2)内斜視.内斜位
  A. 遠視を併用し.十分な矯正を行う(遠視は内斜視を抑制できる)
  B. 複合近視.適切な低矯正(最良の視力.最小の度数)。
  C. 内斜視の調整.レンズによる遠視の完全矯正.レンズ交換の際.同じ視力検査機の結果に従って遠視を減らす.斜視の数を増やさずに遠視を減らす必要があります。