患者様からの質問： 内容： 女性 27歳。 6.7年前から便秘で.裂肛があり.一度も治療したことがない。 たくさん食べても4.5日しか排便がなく.便秘が裂肛を引き起こすという悪循環に陥っています。 便秘と裂肛のどちらを先に治療すべきか知りたいです。 習慣性便秘の治療法として.漢方薬と西洋医学ではどちらが良いのでしょうか？ 治療薬の処方を教えてください。 博士：裂肛の治療の原則は.下剤.鎮痛剤.治癒です。 腸内環境が整えば.裂肛の治療も効果的になります。 裂肛と便秘を一緒に治療することに矛盾はない。 提案：拙稿「裂肛患者の自己治療」はこちら 提案：拙稿「便秘の原因とは」はこちら 甲状腺機能のチェック（採血）をしていますね。 患者さんの質問： 便秘の場合.通常どのような検査をするのですか？ 中医学ならいろいろな検査が必要なのでしょうか？ 山東中医薬大学附属病院肛門科・梅暁玲の回答：便秘は単独の病気であることもあれば.他の病気の現れであることもあります。 便秘の原因は様々で.その時は対症療法が有効ですが.薬を止めた後も便秘になることがあります。 先日.10年以上便秘が続いている女性の患者さんを診察しました。 彼女は医学部循環器病棟に住んでおり.排便困難のため過去10年間に2回の痔の手術を受けています。 今日.甲状腺機能検査の結果.患者は重度の甲状腺機能低下症であることがわかりました。 甲状腺ホルモンは代謝を促すホルモンで.このホルモンが低下すると体内での代謝が遅くなり.排便しづらくなります。 患者さんのご家族は.「何年も一日中便秘の薬を飲んでいるのに.誰も甲状腺機能のチェックをするように言ってくれない。 漢方医も西洋医も.まずは便秘の原因を突き止めて.良い治療をすることが大切だと思います。