梅毒性脱毛症は.II期梅毒患者の約10％に発生し.病歴.症状.臨床検査で判断できる。 1.病歴：I期梅毒硬性下疳の病歴がある。 2.症状：脱毛の現れ方によって.梅毒性脱毛とびまん性脱毛に分類され.両者が共存する場合と別々に発生する場合があります。 (1) 梅毒性脱毛症：頭頂部.側頭部.後頭部を中心に頭皮に直径0.3〜3cmの不規則な点状.斑状の脱毛部があり.境界が不明瞭で不完全な脱毛.脱毛部の一部が長さが異なり.虫さされのように凹凸が残っているもの。 “（2）びまん性脱毛：脱毛の面積が大きく.毛髪はまばらで.脱毛部の皮膚にうっ血した紅斑性浸潤がみられることもある.（3）その他の症状：四肢や体幹に暗赤色の発疹や斑点状発疹として現れる梅毒性発疹を伴うこともある.眉毛や腋毛.陰毛が抜ける患者もいる.とのことです。 3.臨床検査：梅毒スピロヘータ血球凝集検査（TPHA）と急速血漿反応検査（RPR）が陽性であれば.診断を確定することができます。 第二期梅毒脱毛における梅毒スピロヘータの局在.梅毒スピロヘータの存在部位と細胞浸潤部位は基本的に同じであり.毛髪部は局所微小血管閉塞.血液供給不良の後に梅毒スピロヘータが浸潤し.脱毛を引き起こします。 梅毒スピロヘータは毛乳頭ではなく毛包の上部に侵入するため.梅毒性脱毛症では不完全な脱毛斑が卓越する。 しかし.梅毒性脱毛症は永久脱毛ではなく.速やかに治療を行えば.無治療でも6～8週間で発毛することがあります。